e-med-isral-ribbon

Endocrinology other

NICE מפרסמת הכוונה לגבי מניעה של שברים אוסטאופורוטים משניים בנשים בגיל הבלות

המכון הלאומי למצויינות קלינית (NICE) השייך למשרד הבריאות הבריטי פרסם הדרכה לגבי שימוש בביפוספנאטים, רלוקסיפן ו-teriparatide למניעת שברים אוסטאופורוטים נוספים בנשים בגיל הבלות אשר חוו בעבר שברים.

הם ממליצים עם ביפוספנאטים (אלנדרונאט, etidronate ו-ריסדרונאט) כאפשרויות טיפול למניעה משנית של שברים אוסטאופורוטים:

בנשים בגיל 75 ומעלה, ללא צורך בסריקת dual energy X-ray absorptiometry. 
בנשים בגילאי 65-74 אם אושרה נוכחות אוסטאופורוזיס ע”י סריקת DEXA. בנשים בגיל הבלות צעירות מ-65 שנה, אם יש להן צפיפות עצם נמוכה מאוד (BMD שנקבע בסריקת DEXA), או אם יש להם אוסטאופואוזיס וגורם סיכון לא קשור לגיל אחד או יותר:

-אינדקס BMI נמוך (< 19 קג’ למטר בריבוע).

-היסטוריה משפחתית של שבר אמהי באגן לפני גיל 75.

 -גיל בלות מוקדם לא מטופל.

-הפרעות רפואיות הקשורות לאובדן עצם (כמו מחלת מעי דלקתית כרונית, דלקת מפרקים שגרונתית, היפר תירודיזם או מחלה סולרית (coeliac)).

-מצבים הקשורים לחוסר תנועה מתמשכת.

הם מייעצים לקלינאים וחולים לאזן פרופיל ביפוספנאטים כללי כנגד סבילות ותופעות לוואי.

NICE ממליץ על רלוקסיפן כאפשרות טיפול אלטרנטיבית לביפוספנאט בנשים:

לאלו שביפוספנאטים הם אסורים בטיפול, לאלו שאינן יכולות פיזית להשתמש בביפוספנאטים, לאלו עם תגובה לא מספקת לביפוספנאטים או לאלו ללא סבילות לביפוספנאטים.

NICE ממליץ על teriparatide למניעה משנית של שברים אוסטאופורוטים בנשים מגיל 65 ומעלה אשר היתה להם תגובה לא מספקת לביפוספנאטים או חוסר סבילות לביפוספנאטים, ויש להם BMD נמוך במיוחד או BMD נמוך ושברים רבים (יותר משניים) ועוד אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים הבלתי תלויים בגיל:

-אינדקס BMI נמוך (< 19 קג’ למטר בריבוע).

-היסטוריה משפחתית של שבר אמהי באגן לפני גיל 75.

 -גיל בלות מוקדם לא מטופל.

-מצבים הקשורים לחוסר תנועה מתמשכת.

NICE העריך כי אם היחס של נשים עם שברים אוסטאופורוטים אשר מטופלות בביפוספנאטים היה 100% בקבוצת גיל של 75 שנה, 60% בקבוצת הגיל 65-74 ו-20% בקבוצץ הגיל של 50-64, העלות ל-NHS של אספקת טיפול מניעתי משני לנשים אלו יהיה בסביבות £33 מיליון בשנה הראשונה. ניתן להניח כי הטיפול ימשך יותר משנה אחת, לכן הערכה זו תעלה כל שנה.

לתקציר הידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה