Drug Delivery System

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (מתוך J Infect Dis)

מתן טיפול בו זמנית ל-HIV ול-TB (שחפת) הוא מאתגר, בהתחשב באינטראקציות בין התרופות, ברעילות החופפת ובהחמרת הסימפטומים הקליניים בשל IRIS (immune reconstitution inflammatory syndrome). במחקר הנוכחי החוקרים העריכו אם טיפול בו זמנית ב-TB משפיע על התגובה הוירולוגית לטיפול האנטי רטרו ויראלי והאם הזיהום ב-HIV משפיע על שיעור ההישנות של TB.

המחקר כלל מידע משלושה בית חולים בלונדון, ששם זוהו 111 חולי HIV עם TB, שקיבלו קומבינציה של טיפול אנטי רטרו ויראלי וטיפול ב-TB בו זמנית. לאחר מכן, מקרים אלה הותאמו לשני סטים של קבוצות ביקורת לצורך השוואה. קבוצות הביקורת כללו : 111 חולי HIV ללא TB, שהתחילו לקבל טיפול אנטי רטרו ויראלי בערך באותה תקופת זמן (הם הותאמו עבור מין, אתניות, רמת CD4 בנקודת ההתחלה ומשטר הטיפול האנטי רטרו ויראלי), ו-156 חולים ללא HIV, שקיבלו טיפול ל-TB במשך אותה תקופת זמן.

שיעורי התגובה לטיפול האנטי רטרו ויראלי (הוגדר כעומס ויראלי הנמוך מ-400 עותקים פר ml לאחר שישה חודשים) לא השתנה משמעותית בין חולי ה-HIV וה-TB ובין חולי ה-HIV ללא ה-TB (87% ו-88% בהתאמה). כשהאנליזה כללה רק מקרים, שהתחילו טיפול אנטי רטרו ויראלי לאחר טיפול ב-TB הממצאים היו דומים : השיעור של תגובה וירולוגית היה 87% בקרב חולים עם TB ו-91% בקרב חולים ללא TB.

שיעורי הישנות של TB לא השתנו באופן ממשי על ידי מצב ה-HIV : 3% מחולי HIV ו-1% מהחולים ללא HIV חוו הישנות במהלך המעקב (חציון של 38 ו-20 חודשים בהתאמה).

לסיכום, תוצאות מחקר זה תומכות בגישה של טיפול אגרסיבי ב-HIV וב-TB בכדי להקטין למינימום את התוצאות הבלתי רצויות של שתי המחלות. במחקר זה הייתה חסרה התייחסות כל שהיא ל-IRIS. אין זה ברור אם העדר התייחסות זו משקפת שכיחות נמוכה של IRIS באוכלוסיית מחקר זו או פשוט, שהסיבוכים של IRIS לא היו מספיק משמעותיים קלינית בכדי להשפיע על התוצאות.

למרות זאת, ממצאי המחקר תומכים בעדות הולכת וגדלה המציעה, שאפשר לטפל ב-HIV וב-TB בהצלחה בו זמנית ושהיתרונות של גישה אגרסיבית זו עולים על הסיכונים הכרוכים בדחיית הטיפול ב-HIV.

J Infect Dis 2006 May 15; 193:1437-40

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    בנשים שקיבלו תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה תועד סיכוי נמוך יותר לחזרה להשלמת בדיקות סקר לממאירות בעתיד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה משלוש מיליון בדיקות סקר ממוגרפיה של למעלה ממיליון נשים בגילאי 40-73 שנים בקרוב למ-200 מרכזים רפואיים ברשת Breast Cancer Surveillance Consortium בין […]

  • הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת פסיבית באמצעות סרטונים דו-ממדיים או מציאות מדומה תלת-ממדית דומה ביעילות להקלה על חרדה בילדים במהלך השראת הרדמה לפני התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Anesthesia & Anaglesia. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר שכלל 188 ילדים (גילאי 4-13 שנים) שעברו ניתוח אלקטיבי או דחוף תחת הרדמה כללית בבית חולים אחד באוסטרליה. […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology תומכים בתועלת של Zasocitinib, מעכב TYK2, לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה כאשר מהנתונים ממחקר בשלב 2b עולה כי הטיפול הפומי במינונים של 5 מ”ג ומעלה הוביל לפינוי משמעותי יותר של נגעים עוריים מפלסבו לאורך 12 שבועות. המחקר האקראי, כפל-סמיות, נועד לבחון את היעילות וסבילות של מינונים שונים של Zasocitinib […]

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה