ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מארס של American Journal of Obstetrics and Gynecology, עולה כי אלחוש אפידורל במהלך לידה בשילוב עם מינון נמוך של אוקסיטוצין (oxytocin), שנמצא בשימוש ברוב יחידות הלידה הגדולות בצפון אמריקה, יכולים לעלות את הסיכוי לניתוח קיסרי. רוב המחקר התמקד במתן מינון גבוה של אוקסיטוצין ולא בפרוטוקול של מינון נמוך.
בשורה התחתונה, אפידורל מקל משמעותית על הכאב, אך יש לו תופעות לא רצויות.
החוקרים שמו לב כבר לפני עשור, שזיהוי לידה קשה ומתן מינון גבוה של אוקסיטוצין, דרושים על מנת לפצות על האפקט האיטי של אפידורל על הלידה, אך ידיעה זו לא הועברה לידי הרופאים ולא לידי הציבור הרחב.
המידע הופק משמונה מחקרים רנדומלים, שבהם השתתפו יותר מ-3500 נשים. מחקרים אלה השוו בין אלחוש אפידורל לבין אלחוש אופייטי (בעזרת opioid). שבע מתוך המחקרים השתמשו במינון גבוה של אוקסיטוצין ואף אחד מהם לא הראה עליה בשכיחות ניתוחים קיסרים בקרב אלה, שקיבלו אלחוש אפידורל.
המחקר הנותר, שכלל 93 נשים, שקיבלו מינון נמוך של אוקסיטוצין, הדגים עליה משמעותית בשכיחות ניתוחים קיסרים בקרב קבוצת האפידורל. השיעור בקבוצת האופייטים היה 2% בהשוואה ל-25% בקבוצת האפידורל. בגלל ההבדל הגדול בשכיחות הניתוחים הקיסרים, המחקר הופסק.
אומנם מידע זה מוגבל, אך רוב יחידות הלידה הגדולות בצפון אמריקה משתמשות במינון נמוך של אוקסיטוצין, ונשים ורופאים בוחרים לשלב טיפול זה עם אלחוש אפידורל ללא מחשבה, שהם יעלו את הסבירות לניתוח קיסרי.
לדברי החוקרים, המחקר שלהם מדגיש, שהעדות שהם מבססים את ההנחה שלהם עליה, לא נכונה ברוב המקומות המודרניים בצפון אמריקה. לנשים צריכה להיות גישה לאלחוש אפידורל, אך גם צריכה להיות להם גישה למידע מדויק על התופעות הבלתי רצויות שלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!