טיפול במעכב DPP4 חדש, alogliptin (ויפידיה, טקדה) במטופלים עם סוכרת סוג 2 שלא הגיעו לאיזון גליקמי לאחר מטפורמין משיג שיעורי הגעה כפולים של הגעה ליעד משולב הכולל איזון גליקמי, העדר היפוגליקמיות ואי עלייה במשקל בהשוואה ל- glipizide (גלוקו-רייט, פריגו) , (מקבוצת הסולפניל אוריאה) כך עולה מניתוח פוסט-הוק חדש המתפרסם ב-Diabetes Obes Metab .

מדובר כאמור באנליזה פוסט הוק של שנתיים, של מחקר כפול סמיות שכלל 2,639 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שלא הגיעו לאיזון לאחר טיפול במטפורמין. יעדי המחקר כללו השגת הפחתה של HbA1c (ליעד של מתחת ל-7% בשבוע 104 או ירידה מעל 0.5% מתחילת המחקר) , אי עלייה במשקל , וללא אירועי היפוגליקמיה . המטופלים חולקו בין טיפול יומי באלוגליפין 12.5 מ”ג, אלוגליפין 25 מ”ג או גליפיזיד (מתחת ל-20 מ”ג ליום) , שכולם ניתנו בתוספת למטפורמין. 

את היעד המשולב לפי קריטריון ההגעה מתחת ל-7% השיגו 24.2% מקבוצת האלוגליפין 12.5 מ”ג, 26.9% מקבוצת אלוגליפטין 25 מ”ג , וזאת בהשוואה ל-10.7% בלבד עם גליפיזיד. (שני המינונים באופו מובהק סטטיסטי עם p<0.001) .

את היעד המשולב לפי הקריטריון של הורדת HbA1c ביותר מ-0.5% השיגו 22.5% , 25.2% ו-10.4% בהתאמה. הסיכוי להשגת יעד משולב היה גבוה באופן מובהק באלוגליפטין הן באנליזה הראשית והן בניתוח לפי תתי קבוצות של מטופלים.

החוקרים מסכמים כי שיעור גבוה יותר של מטופלים עם סוכרת סוג 2 הנכשלים בטיפול במטפורמין צפוי להשיג יעד משולב של איזון גליקמי, העדר היפוגליקמיות וללא עליה במשקל בעזרת טיפול באלוגליפטין בהשוואה לגליפיזיד.

Diabetes Obes Metab.2016 Feb 10.