DPP4 & GLP1

יעילות ובטיחות גבוהים לחלופת הטיפול ב-Linagliptin (טרג’נטה) באוכלוסייה הקשישה הסובלת מסוכרת סוג 2 (מתוך Clin Interv Aging)

בסקירה שפורסמה לאחרונה ב-Clin Interv Aging.מנתחים המחברים את מקומו של הטיפול ב-Linagliptin (טרג’נטה) באוכלוסיה המבוגרת ומגיעים למסקנה שחלופת הטיפול של לינגליפטין באוכלוסייה מעל גיל 70 עשויה להיות מועילה ואפקטיבית.

המחברים מציינים ברקע כי השכיחות של סוכרת סוג 2 בקרב האוכלוסייה הקשישה היא הגבוהה ביותר מבין כל קבוצות הגיל ,ולכן זאת הקבוצה שעושה את השימוש התכוף ביותר בתרופות נגד סוכרת. מכיוון שהמטופלים הקשישים יותר אינם מיוצגים כמעט במחקרים הקליניים, קיים חוסר במידע באשר ליעילות ולבטיחות של הטיפולים באוכלוסייה זו.

בנוסף, מציינים המחברים, שיעור גבוה של תחלואת נלווית, וטיפול בתרופות רבות, ומצבם השברירי של המטופלים הללו הופך את הטיפול בהם בסוכרת סוג 2 כמאתגר במיוחד.  הבטיחות היא שיקול חשוב מאוד בבחירת הטיפול באוכלוסייה הקשישה, מדגישים המחברים. כמו כן הפרעות בתפקודי כליה נפוצות יחסית בקרב האוכלוסייה הקשישה הסובלת מסוכרת סוג 2 אשר קשורה גם להיפוגליקמיה אשר עלולה כידוע להוביל לתוצאות חמורות, כמו נפילות ושברים ופגיעה קוגנטיבית.

לכן, יעד HbA1c , שהוא בדר”כ מתחת ל-7% באוכלוסיה הכללית, עבור האוכלוסייה הקשישה הוא פחות מחמיר בדר”כ, והגישה היא אינדיבידואלית יותר המיועדת לאזן בין היעילות לבטיחות.

החוקרים מציינים כי טיפולים להפחתת רמות סוכר עלולים לגרום לתופעות לוואי רציניות למטופלים קשישים, כמו היפוגליקמיה (למשל אינסולין, סולפניל אוריאה), עלייה במשקל (סולפניל אוריאה, תיאזולדינידיונים) , תופעות לוואי במערכת העיכול (מטפורמין) ושברים (תיאזולדינידיונים) והם בדר”כ מהווים התווית נגד או דורשים התאמת מינון באוכלוסייה עם הפרעות בתפקודי כליה (מרבית התרופות הפומיות והמוזרקות) .

המחברים מסבירים כי טיפול פומי במעכבי DPP4 הוא בסיכון נמוך להיפוגליקמיה וטיפולים אלה בדר”כ נסבלים היטב. הם מציינים כי לינגליפטין הוא ה-DPP4 היחידי המפונה שלא דרך המערכת הכלייתית, ולכן אינו דורש התאמת מינון כלשהו למטופלים מבוגרים יותר עם מחלת כליות.

בסקירה הנוכחית המחברים מציינים את המחקר שבוצע ע”י  Barnett  שבו בוצעה הערכה של יעילות ובטיחות לינגליפטין בקבוצת חולי סוכרת סוג 2 מעל גיל 70. מסקנות המחקר, כותבים המחברים, שלינגליפטין עשוי להיות חלופת טיפול המפחיתה רמות סוכר באופן יעיל ובטוח עבור האוכלוסייה הקשישה חולת הסוכרת מסוג 2.

Clin Interv Aging. 2014 Jul 16;9:1109-14

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה