מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Journal of General Internal Medicine ביוני 2010, עולה כי רופאים אשר הינם בעלי מעבדות במרפאותיהם נוטים יותר להזמין בדיקות למטופליהם.
החוקרים רומזים כי נטייה זו מופיעה בעיקר כאשר אותם רופאים עשויים להרוויח מבדיקות אלו, ומוסיפים כי נטייה זו עלולה להוביל לעלויות גדולות מאוד המוטלות על שירותי הרפואה הציבוריים.
יחד עם זאת, מדגישים החוקרים, מוקדם מדי לקבוע האם רופאים אלו מזמינים בדיקות לא נחוצות, או האם הם מעניקים טיפול טוב ונוח יותר למטופליהם.
החוקרים בדקו את תדירות הזמנת 5 בדיקות מעבדה שכיחות, והשוו תדירות זו בקרב רופאי משפחה ורופאים מומחים שהיו בעלי אותן מרפאות ובאותן מרפאות היו מעבדות פרטיות לעומת אלו שלא היו בעלי מרפאות או מעבדות מרפאתיות.
מתוצאות המחקר עולה כי היה יותר סביר כי מומחים שהיו בעלי מרפאות עם מעבדות יזמינו כל אחת מחמש הבדיקות בהשוואה לאלו שלא היו בעלי מעבדות. הסיכוי שרופאים יזמינו ספירת דם מלאה אחת מחמש בדיקות אלו היה גבוה פי 8, כאשר לרופאים מומחים הייתה מעבדה בבעלותם בהשוואה לרופאים מומחים שלא הייתה להם מעבדה מרפאתית.
יחד עם זאת, נוכחות מעבדה מרפאתית לא שינתה את תדירות הזמנת הבדיקות בקרב רופאים מומחים שלא היו בעלי המרפאה בה עבדו. באופן מפתיע, מוסיפים החוקרים, הדבר לא השפיע גם על תדירות ההזמנות שביצעו רופאי משפחה, גם אם היו בעלי המרפאה וגם אם לא.
מחקרים בעבר הדגימו כי רופאים אשר הינם בעלי ציוד מעבדתי, הינם מועדים יותר, בנוסף, להזמין בדיקות דוגמת CT, צילומי רנטגן ובדיקות נוספות.
יש לציין כי קיימים חוקים המונעים מרופאים הפניית מטופלים למעבדות חיצוניות הקשורות כלכלית למרפאותיהם, אולם חוקים אלו לא חלים על הפנייה לבדיקות במסגרת מעבדות המצויות בתוך המרפאה עצמה.
החוקרים חישבו את עלויות הזמנת הבדיקות העודפות עבור הבדיקות השכיחות אותן בדקו, והראו כי מדובר בעלייה של כ- 75 מיליון דולר עבור כל 100 מיליון ביקורים למרפאות מומחים.
החוקרים אינם יודעים להסביר מדוע רופאים מומחים שהיו בעלי מעבדות הזמינו יותר בדיקות בעוד שרופאי משפחה שהיו בעלי מעבדות, לא הזמינו בדיקות רבות יותר. לדעת המומחים, מדובר בהבדל על רקע הפרשי המשכורות בין רופאים מומחים ובין רופאי משפחה.
המומחים מוסיפים כי רופאים מומחים נוטים להיות יזמים, ועל כן עשויים להיות יותר מעוניינים ברווחים כלכליים.
החוקרים מתקשים לקבוע האם הבדיקות העודפות אכן היו בלתי הכרחיות, או האם הביאו למתן טיפול טוב יותר.
החוקרים מסכמים כי נוחות היא אכן משתנה חשוב, ומעבדה במסגרת מרפאתית נוחה הרבה יותר הן למטופל והן למטפל.
המומחים נוטים לחשוב כי אכן מדובר בתמריצים כלכליים, והיות וחברות הביטוח אינן משלמות סכום רב עבור ביקור בלבד, אלא עבור בדיקות נוספות, הרופאים נוטים להגיב לתמריצים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!