הנחיות עדכניות מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) כוללות פירוט גישות מרכזיות לטיפול בחולים שנדבקו בנגיף הקורונה החדש תחת טיפולי דיאליזה אוכלוסיה פגיעה במיוחד, כפי שבא לידי ביטוי בכך ששני מקרי התמותה הראשונים בארצות הברית בעקבות הנגיף היו של חולים תחת טיפולי דיאליזה אמבולטוריים באזור סיאטל.
ההנחיות העדכניות מטעם ה-CDC למרכזי דיאליזה מספקות עדכונים נוספים שנועדו להשלים, אך לא מהוות תחליף להנחיות הכלליות מטעם ה-CDC אודות בקרת ומניעת זיהומים.
ההמלצות אודות זיהוי ובידוד אנשי צוות עם זיהומים נשימתיים כוללות הקפדה על מדיניות חופשת מחלה גמישה, ללא-ענישה, ומתן אפשרות לאנשי צוות רפואי חולים להישאר בביתם. באשר לחולים, יש לנקוט בכל המאמצים לזיהוי אלו עם סימנים ותסמינים של זיהום נשימתי, כולל חום ו/או שיעול, לפני שאלו נכנסים לאזור הטיפול. להלן פירוט האמצעים המומלצים:
· הסבר למטופלים כי עליהם להתקשר מראש ולדווח על חום או תסמינים נשימתיים, כך שהמרכז הרפואי יוכל להתכונן להגעתם או להעבירם לתנאים מתאימים יותר, דוגמת בית חולים.
· יש לבקש מהחולים לעדכן את הצוות אודות הופעת חום או בעיות נשימתיות מיד עם הגעתם למרכז הרפואי.
· לחולים עם תסמינים של זיהום נשימתי יש לספק מסיכת פנים בקבלה ולהורות להם להקפיד על שימוש במסכה זו עד עזיבתם את המקום.
בנוסף, יש להבהיר לכל החולים ולכלל אנשי הצוות על חשיבות היגיינת ידיים, היגיינה נשימתית והרגלי שיעול, כולל הוראה כיצד להשתמש במסכת פנים וטישיו לכיסוי האף והפה בעת שיעול, עם הדרכה כיצד להיפטר בצורה הולמת מחפצים ורקמות מזוהמים.
ה-CDC ממליץ כי במקרים של חולים יציבים קלינית, מרכזים רפואיים יוכלו לבקש מהמטופל להישאר ברכבו הפרטי מחוץ למתחם וליצור קשר טלפוני כאשר מוכן להערכה. במרכזי דיאליזה יש להקצות שטח המאפשר למטופלים חולים לשבת בנפרד מחולים אחרים; יש להעביר חולים החווים תסמינים נשימתיים לאזורי טיפול מתאימים במתנה לצמצם את השהות בחדר ההמתנה; באלו עם תסמינים עדיף לספק את טיפולי דיאליזה בחדר נפרד מחולים אחרים, עם דלת סגורה. במידה ואין חדר נפרד זמין, אזי יש לטפל בחולה עם מסכה בפינה או בקצה החדר. יש להקפיד על מרחק של לפחות 2 מטרים בין חולה תסמיני עם מסכה ובין חולים אחרים. השימוש בחדרי בידוד HBV יישקל רק במקרים של תסמינים נשימתיים בחולה עם עדות לזיהום HBV, או במידה ואין חולים עם HBV המטופלים באותו מרכז.
כאשר חולה תחת טיפולי דיאליזה במרכז חשוד או נמצא חיובי לזיהום בנגיף קורונה, יש ליידע את אנשי הצוות הרפואי ולעקוב אחר המלצות ה-CDC לחולים בתנאי טיפול רפואי.
ההנחיות קובעות כי טכניקות ניקוי וטיהור שגרתיות ל-COVID-19 הן מתאימות בתנאי דיאליזה. יש להקפיד על חיטוי או זריקה של כל משטחים וציוד הממוקמים במרחק של 2 מטרים מחולה עם תסמינים של המחלה הנגיפית.
מתוך הנחיות ה-CDC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!