מהלך של עורק כלילי אפי קרדיאלי בתוך גשרון שריר(או – Muscular Bridgeאו Myocardial Bridging או Intramural  Course of Coronary Arteries) הינה האנומליה הכלילית השכיחה ביותר ( להבא MB).

השכיחות משתנה בהתאם לשיטת ההדמיה ובסדרות של CCTA(הדמית סיטי של עורקים כלילים בעלת רזולוציה מרחבית גבוהה) נעה בין 6-58%, ומאפשרת הערכת מדדי עומק ואורך של מהלך תוך שרירי.

בצנתורים, מדווחת שכיחות של כ 15%, אך מתגלים רק המקרים בהם אותו קטע עורק עם מהלך תוך שרירי נלחץ בעת סיסטולה. עיקר הזילוח למיוקרד הינו דיאסטולי לכן פיזיולוגית, נראה שממצא זה לא גורם לאיסכמיה מיו קרדיאלית משמעותית.

למרות זאת ישנם דיווחי מקרים של גרימת איסכמיה לפי FFR, ואפילו של הפרעות קצב מסכנות חיים, אוטם ומוות פתאומי. מעניין שסגמנט זה מוגן מטרשת בדיווחים השונים. למרות הדעה הרווחת שהתחזית שפירה, אין מידע ברור במעקב ארוך טווח על אוכלוסייה ללא מחלה כלילית חסימתית וממצא כזה ב CCTA, (פרט לעבודה מהארץ של רובינשטיין ר. ושות’ מ 2013).  

מטרת המחקר הנוכחי:הערכת תוצאים ארוכי טווח במטופלים המופנים ל,CCTAבסיכון נמוך- בינוני טרום בדיקה, וללא מחלה כלילית חסימתית בהם מתגלה אנומליה זאת, בהשוואה למטופלים דומים אך ללא הממצא.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי