תוצאות המגיעות מרשם ה-CONFIRM מצביעות על כך שבסוכרתיים , גם מחלת לב כלילית קלה, מעלה את הסיכון לתמותה. ברשם נכללו 34,000 מטופלים מ-17 מרכזים ב-9 מדינות, מהם כ-12,000 משתתפים היו במעקב לפחות 5 שנים.
החוקרים מדווחים כי זיהו 1,823 מטופלים סוכרתיים, כשל-75% מהם הייתה עדות על בסיס CT אנגיוגרפיה למחלת לב כלילית. לאחר מעקב של 5 שנים, 13.5% מקבוצה זו נפטרו. הסיכון היה תלוי במס’ העורקים הכליליים בהם זוהתה חסימה.
החוקרים מדווחים כי מטופלים עם סוכרת ללא עדות למחלה כלילית היו עם סיכון יחסי נמוך לתמותה. החוקרים הגדירו כי מטופלים עם היצרות של בין 1%-49% נחשבו כבעלי מחלה כלילית קלה , ואלה שמעל 50% נחשבו כסובלים ממחלה חסימתית.
בוצעה אנליזה מתואמת שמצאה כי בשני המצבים הללו היה קשר עם סיכון מוגבר לתמותה. הפרוגנוזה של המטופלים עם מחלה כלילית קלה הייתה דומה לזו של מטופלים עם חסימה בעור אחד.
בטבלה שלהלן מוצג הסיכון לתמותה עבור מטופלים עם סוכרת:
| חומרת מחלה כלילית | סיכון יחסי | 95% רווח בר סמך | PValue |
| קלה | 2.0 | 1.33.1 | .003 |
| חסימתית | 2.1 | 1.43.2 | <.001 |
החוקרים מציינים כי למרות שהתוצאות אינן מצביעות על כך שכל חולי הסוכרת צריכים לעבורCT אנגיוגרפייה , להדמיות יכולות להיות השפעה על המטופלים שתסייע להם לטפל טוב יותר בעצמם.
לדעת החוקרים, התוצאות מצביעות על כך שסוכרתיים עם עדות למחלת לב כלילית קלה עשויים להנות מטיפול מדיקלי אגרסיבי יותר מאשר הם מקבלים כעת, אך שיש כמובן צורך לחקור היפותיזה זו במחקר פרוספקטיבי.
אספקט מעניין נוסף שעלה מנתוני המחקר הוא שהגיל החציוני של המטופלים בזמן המעקב היה 62, מה שאומר שהם ביצעו את ה-CT שלהם כשהם היו בגיל 57. רבע ממטופלים אלה היו ללא עדות לטרשת עורקים. החוקרים סבורים שיהיה מעניין לקבוע מה מבדל מטופלים אלה ממרבית המטופלים במחקר העוקבה שהיו עם מחלה כלילית.
Radiological Society of North America (RSNA) 100th Annual Meeting: Abstract SSM03-04. Presented December 3, 2014.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!