Diagnostic radiology

אפקטים של שליטה אינטנסיבית על לחץ הדם בעזרת valsartan על הפרשת אלבומין בשתן בחולים עם לחץ דם תקין וסוכרת סוג 2 (מתוך Am J Hypertens. )

סוכרת היא הגורם הכי נפוץ לכישלון כליה בארצות הברית ולא קיים מידע מספיק בנוגע לאפקטים של טיפול אגרסיבי בלחץ דם בחולים עם לחץ דם תקין וסוכרת סוג 2.

במחקר השתתפו 129 חולי סוכרת סוג 2 עם לחץ דם של מתחת ל-140/80 עד 90 mm Hg ללא אלבומינוריה גלויה. החולים חולקו רנדומאלית לקבל שליטה אינטנסיבית בלחץ הדם (לחץ דם דיאסטולי מטרה היה 75 mm Hg) תוך שימוש בחוסמי רצפטור אנגיוטנסין 2 valsartan, לעומת שליטה מתונה בלחץ הדם (לחץ דם דיאסטולי מטרה היה בין 80 ל-90 mm Hg עם מתן פלצבו בהתחלה). מטרת המחקר הייתה להעריך את האפקט על השינוי בהפרשת אלבומין בשתן (UAE) מנקודת ההתחלה.

לחץ הדם הממוצע בכניסה למחקר היה 126 +/- 8.8/84 +/- 2.4 mm Hg, תקופת המעקב הממוצעת הייתה 1.9 +/- 1.0 שנים. במהלך תקופת המעקב, לחץ הדם הממוצע היה   118 +/- 10.9/75 +/- 5.7 עבור הטיפול האינטנסיבי לעומת 124 10.9/80 6.5 mm Hg עבור קבוצת השליטה המתונה בלחץ הדם (P < .001). לא נצפה הבדל בשינוי בפינוי קריאטינין או ברמת קריאטינין בסרום מנקודת ההתחלה בין שתי הקבוצות.

אנליזה עבור שינוי בלוג (UAE+1), תקנון עבור גיל, HBA (1c), משך הסוכרת, לוג בנקודת ההתחלה (UAE+1), מין ואתניות, הראתה הבדל משמעותי בטיפול לאחר שנתיים (P = .007) בהורדת לוג      (UAE+1) על ידי שליטה אינטנסיבית בלחץ הדם מול שליטה מתונה בלחץ הדם.

לסיכום, שליטה אינטנסיבית בלחץ הדם עם valsartan המורידה לחץ דם לערך הנמוך מ- 120/80 mm Hg בחולים עם לחץ דם תקין, סוכרת סוג 2 ומיקרו אלבומינוריה או נורמו אלבומינוריה, מורידה משמעותית את התקדמות UAE ובחלק מהמקרים גורמת לרגרסיה של UAE.

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה