בהמשך להנחיות ולהמלצות הנוגעות לשימוש ב-CTA של הלב מפרסם כעת איגוד הרדיולוגיה את המלצותיו לגבי קריטריונים ודרישות לביצוע CTA של הלב.

איגוד הרדיולוגיה בישראל

החוג להדמיה לא-פולשני של הלב

המלצה לקריטריונים ודרישות מינימום לביצוע בדיקות CTA של הלב

(כפי שאושרו בישיבת החוג להדמיה לא-פולשנית של הלב ב-5.1.2006)

• כל מרכז רפואי או המכון המבקש להציע בדיקות CTA של הלב חייב לעמוד בקריטריונים הבאים הן מבחינת שירות והן מבחינת הכשרת כ”א ומיומנות הצוות

1)     הציוד הנדרש לביצוע CTA של הלב:

·        סורק 16 פרוסות ומעלה, זמן סיבוב הגנטרי < MSEC 500 , רזולוציה מרחבית של לפחות 0.5מ”מ3 , רוחב פרוסה של 1 מ”מ ומטה ויכולת לבצע GATING לאק”ג.

·        מזרק אוטומטי

·        תחנת עבודה ייעודית

2)     דרישות בטיחות לביצוע CTA של הלב:

·        הרופא המנהל את הבדיקה חייב להכיר את הפרמטרים השונים המשפיעים על כמות הקרינה כולל:MAS , KV ו-PITCH.

·        יש להשתמש בתוכנות אוטומטיות להורדת קרינה (כאשר קיימות) תוך שמירה על איכות הבדיקה.

·        מומלץ לא לעבור רמת קרינה מעל MSV 13 , במיוחד בילדים וצעירים.

·        באחריות הרופא לבדוק גורמי סיכון אפשריים לפגיעה מחומר הניגוד (רגישות, תפקודי כליה..) ולהכין את הנבדק ע”פ הצורך.

·        הרופא צריך להיות זמין לטפל במקרה של תגובות לוואי להזרקה.

·        הרופא צריך להכיר את דרך מתן חוסמי בטא וניטרטים, סיכונים והתוויות נגד.

·        יש לנטר ל”ד ודופק.

3)     ההכשרה הנדרשת לביצוע CARDIAC CT  :

טכנאי רנטגן:

·        טכנאי רנטגן שהוסמך ע”י משרד הבריאות

·        בעל נסיון בביצוע CTA והפעלת מזרק אוטומטי

·        עבר הדרכה בביצוע לפחות 20 בדיקות CTA של הלב לא כולל בדיקות CS בלבד.

·        טכנאי יזריק חומר ניגוד רק אם יוסמך לכך וע”פ הנחיות משרד הבריאות.

                       רדיולוג:

·        מומחה ברדיולוגיה

·        הכשרה ראשונית: ניהול / פענוח לפחות 75 בדיקות CTA של הלב לא כולל CS בלבד.

·        שמירת מיומנות: ניהול / פענוח של לפחות 75 בדיקות CTA של הלב במשך 3 שנים, לא כולל CS בלבד.