בעוד שהשימוש באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ותרופות אחרות נגד סוכרת ממשיך לעלות בקרב נשים הרות עם סוכרת מסוג 2, עדויות עדכניות מצביעות על כך שאין סיכון מוגבר למומים מולדים הקשורים לשימוש בתרופות אלו בתחילת ההיריון בהשוואה לשימוש באינסולין, כך פורסם החודש ב-JAMA Internal Medicine.
שליטה גליקמית לקויה במהלך ההיריון היא גורם סיכון ידוע למומים מולדים משמעותיים, ולמרות שחלק מההנחיות תומכות לשקול מתן מטפורמין בהריון, חסרים נתונים לגבי בטיחותן של תרופות נוגדות סוכרת אחרות שאינן אינסולין בהריון. הטיפול המומלץ נשאר אפוא אינסולין, שאינו חוצה את השליה ואינו נחשב לגורם סיכון למומים מולדים.
“הממצאים שלנו משמעותיים עבור רופאים מכיוון שהם מספקים ביטחון ראשוני לבטיחות לתינוקות שנחשפו לתרופות אלו במהלך ההיריון”, אמרה המחברת הראשית של המחקר, והוסיפה “עם זאת יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את התוצאות”.
“נשים הרות בדרך כלל לא נכללות בניסויים קליניים; לפיכך, הנחיות הטיפול אינן ממליצות על תרופות נוגדות סוכרת אלו בהריון”, הסבירה והוסיפה “בינתיים, עם הפופולריות הגואה שלהן, תרופות נגד סוכרת נמצאות יותר ויותר בשימוש כאשר לנשים יש הריונות לא מתוכננים; לכן, חיוני לבחון ראיות לגבי בטיחות התרופות הללו”.
שיעור המומים במחקר היה 5.3% בקרב תינוקות שנולדו לנשים עם סוכרת מסוג 2 (n=51,826) והיה הגבוה ביותר, 9.7%, בקרב תינוקות שנחשפו לסולפונילאוריאה (n=1362). מומים מולדים משמעותיים לאלו שנחשפו לאגוניסטים לקולטן GLP-1 התרחשו ב-8.3% (n=938) מהתינוקות; 7.0% (n = 335) בקרב אלו שנטלו מעכבי SGLT2; כ-7.8% (n = 5078) בקרב אלו שטופלו באינסולין; ו-6.1% (n = 687) במטופלות מעכבי DPP-4.
יחסי הסיכון המתואמים לחשיפות לתרופות, בהשוואה לאינסולין, למומים מולדים משמעותיים בתינוקות היו 1.18 עבור חשיפה לסולפונילאוריאה, 0.83 עבור מעכבי DPP-4, כ-0.95 עבור אגוניסטים לקולטן GLP-1 ו-0.98 עבור מעכבי SGLT2.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!