למרות שהפרוגנוזה של חולים לאחר ניתוח קטרקט היא לרוב מצוינת, גורמים דוגמת רטינופתיה סוכרתית עשויים לפגוע בתפקודי הראיה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Ophthalmology.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2 ממחקר ACCORD (או Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) ותת-מחקר ACCORD-eye Substudy. הם בחנו את הנתונים אודות 1,136 עיניים של 784 משתתפים (גיל ממוצע של 65.6 שנים; 58.4% גברים) שעברו ניתוח קטרקט בין 2001 עד 2014.
מבין תת-מדגם של 362 עיניים מ-251 חולים שהשלימו צילומי פונדוס להערכת רטינופתיה סוכרתית, ב-49.4% לא הייתה עדות לרטינופתיה סוכרתית, ב-13.8% זוהתה רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית קלה, ב-34.3% תועדה רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית בדרגה בינונית, ב-0.8% תועדה רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית בדרגה חמורה וב-1.7% תועדה רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית.
מהתוצאות עולה כי 762 עיניים (67.1%) השיגו חדות ראיה טובה של לפחות 20/49 ובתת-קבוצה של חולים שעברו צילומי פונדוס, ב-265 עיניים (73.2%) הושגה תוצאה טובה.
גורמים מנבאים משמעותיים של תוצאות ראיה טובות כללו רמת השכלה גבוהה (יחס סיכויים של 2.35), ניתוח קטרקט דו”צ (יחס סיכויים של 1.55) וחדות ראיה טרם הניתוח (יחס סיכויים של 10.59). בתת-מדגם של 362 עיניים, נוכחות או העדר רטינופתיה סוכרתית גם השפיע על תוצאות הראיה (יחס סיכויים של 1.73).
גורמים שלא נקשרו עם תוצאות הראיה לאחר ניתוח כללו גיל, מין, גזע, עישון, משך סוכרת, לחץ דם, פרופיל שומנים והמוגלובין מסוכרר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שני-שליש מהחולים עם סוכרת השיגו חדות ראיה של 20/40 או טובה יותר לאחר ניתוח קטרקט. חדות ראיה לפני ניתוח ורטינופתיה סוכרתית זוהו כגורמים המנבאים את מצב הראיה בחולים אלו.
Br J Ophthalmol , April 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!