Diabetes

ניתוח בריאטרי עשוי להביא לשיפור בנוירופתיה היקפית (Diabetologia)

ניתוח בריאטרי עשוי להביא לנסיגה בפגיעה העצבית ולהאטת התקדמות נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית ורטינופתיה בחולים עם השמנת-יתר חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetologia.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של ניתוח בריאטרי על סיבוכי סוכרת בחולים עם השמנת-יתר בדרגה II/III (מדד מסת גוף מעל 35 ק”ג/מ2). הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל משתתפים עם השמנת-יתר שעברו ניתוח בריאטרי. בתחילת המחקר ושנתיים לאחר הניתוח הבריאטרי, המשתתפים עברו הערכה מטבולית והערכת סיבוכי סוכרת.

התוצאים העיקריים להערכת נוירופתיה היקפית כללו שינוי בצפיפות IENFD (או Intra-Epidermal Nerve Fiber Density) ברגל דיסטאלית וירך פרוקסימאלית; התוצא העיקרי להערכת נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית כלל את השינוי ביחס נשיפה/שאיפה.

מבין 127 משתתפים שהשלימו את ביקורי המעקב ועברו ניתוח בריאטרי, 26 חולים פרשו מהמחקר, 79 חולים השלימו את המעקב פנים-מול-פנים ו-22 חולים השלימו מעקב וירטואלי לאחר שנתיים. מאפייני הבסיס של החולים בשלוש הקבוצות היו דומים.

המשתתפים ירדו בממוצע 31 ק”ג ממשקל גופים וכלל גורמי הסיכון המטבוליים השתפרו למעט למדדי לחץ דם וכולסטרול כולל. נרשמה ירידה במספר החולים שקיבלו תרופות לאיזון יתר לחץ דם.

החוקרים בחנו את ההשפעה על נוירופתיה היקפית על-בסיס ביופסיות עור למדידת צפיפות סיבי עצב בירך וברגל תחתונה. לאחר הניתוח הבריאטרי, אחד משני התוצאים להערכת נוירופתיה היקפית – שינוי במדד IENFD בירך פרוקסימאלי – השתפר משמעותית (p<0.01), כאשר התוצא השני, IENFD ברגל דיסטאלית, נותר יציב.

תוצאי נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית ורטינופתיה נותרו יציבים.

ניתוח סטטיסטי הדגים קשר בין ירידה גדולה יותר ברמות סוכר בצום ובין שיפור ברטינופתיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי מהווה גישה יעילה אפשרית לנסיגת נוירופתיה היקפית בחולים עם השמנת-יתר. היציבות של נוירופתיה אוטונומית קרדיווסקולארית ורטינופתיה עשויה להעיד על שיפור בהשוואה להתקדמות הטבעית הצפויה של מצבים אלו; עם זאת, דרושים מחקרים מבוקרים.

Diabetologia, March 14, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה