Diabetes

התועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 כנגד אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2   (Diabetes Obes Metab)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב, אך עשוי למנוע הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת אי-ספיקת לב אינה עקבית במחקרים שונים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר מחקרים פרטניים בנושא לא היו בעלי עוצמה מספקת להערכת ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפי אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. כעת הם ביקשו להשלים מטה-אנליזה במטרה לבחון את ההשפעה של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם וללא היסטוריה של אי-ספיקת לב בחולים אמבולטוריים עם סוכרת מסוג 2.

התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית.

הסקירה כללה 54,092 חולים עם סוכרת מסוג 2 משבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, מהם 8,460 חולים (16%) עם היסטוריה של אי-ספיקת לב. בהשוואה לפלסבו, תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחיתו את המשלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.08), אך הפחיתו את התוצא הנ”ל בחולים ללא היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.92).

הטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לא הפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.11), אך הפחית את הסיכון לתמותה באלו ללא אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.92).

טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הפחית את הסיכון לאירועים טרשתיים ללא תלות בהיסטוריה של אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.97 באלו עם אי-ספיקת לב; יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.93 באלו ללא אי-ספיקת לב).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בתועלת של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במניעת הופעה חדשה של אי-ספיקת לב ותמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ללא אי-ספיקת לב. הירידה באירועים טרשתיים עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינה תלויה באבחנה קודמת של אי-ספיקת לב. הם מציינים כי הטיפול בתרופות אלו לא הפחית את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב או תמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב.

Diabetes Obes Metab. 2023 Feb 1

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה