רמות hs-CRP מוגברות מנבאות סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים בחולים עם מחלת עורקים כלילית תלת-כלית עם סוכרת מסוג 2, אך לא באלו ללא סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cardiovascular Diabetology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת עורקים כלילית תלת-כלית מהוה אתגר גדול בטיפול במחלות עורקים כליליים. אעפ”י כן, אין נתונים רבים אודות המשמעות הפרוגנוסטית של רמות hs-CRP בחולים עם וללא סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הערך המנבא בטווח הארוך של רמות hs-CRP על-פי נוכחות או העדר אבחנה של סוכרת מסוג 2 במדגם גדול.
מדגם המחקר כלל 2,734 חולים עם מחלת עורקים כלילית תלת-כלית, כולל 1,040 חולים עם סוכרת ו-1,694 חולים ללא סוכרת מסוג 2, אשר סווגו לפי רמות hs-CRP (מתחת ל-2 מ”ג/ליטר או 2 מ”ג/ליטר ומעלה). שלושה מודלים סטטיסטיים שימשו להערכת ההשפעה של ערפלנים אפשריים על הקשר בין רמות hs-CRP ובין התוצאים הקליניים.
לאורך חציון משך מעקב של 2.4 שנים, הסיכון להיארעות סיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.35) ולתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.82, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.11) היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים עם אבחנה של סוכרת, בהשוואה לאלו ללא-סוכרת.
בקרב חולי סוכרת, היארעות סיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.10) הייתה גבוהה יותר משמעותית בקרב אלו עם ריכוז hs-CRP גבוה, בהשוואה לאלו עם ריכוז hs-CRP נמוך; לא תועד הבדל משמעותי בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 0.58-4.58).
בקרב חולים ללא-סוכרת, שיעורי המצאות סיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.22) היה דומה בין שתי הקבוצות.
מניתוח הנתונים עלה שיפור משמעותי ביכולת החיזוי של מודלים סטטיסטיים לחיזוי הסיכון לסיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים מג’וריים בחולי סוכרת לאחר הוספת hs-CRP למודלים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי רמות hs-CRP עשויים לשפר את יכולת חיזוי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים בחולי סוכרת מסוג 2 עם מחלת עורקים כלילית תלת-כלית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!