Diabetes

טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולי סוכרת עשוי להביא לעליה בסיכון לאשפוז בשל אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

בקרב מבוגרים עם סוכרת וללא אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב, טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs), אפילו למשך חודש בלבד, מלווה בעליה חדה בסיכון לאשפוז עקב אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צבירת נוזלים והפרעה בתפקוד אנדותל נקשרו עם הטיפול בתרופות ממשפחת NSAID וסוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות בתפקוד הכלייתי וקרדיומיופתיה תת-קלינית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם טיפול קצר-טווח בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים עשוי להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2.

החוקרים התבססו על מאגרי נתונים ארציים בדנמרק וזיהו חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 בין 1998 ועד 2021, ללא אבחנה קודמת של אי-ספיקת לב, מחלה ריאומטית, או טיפול ב-NSAID במהלך 120 הימים שקדמו לאבחנה. הם בחנו את הקשר בין טיפול ב-NSAID ובין אשפוז ראשון בשל אי-ספיקת לב.

מדגם המחקר כלל 331,189 חולים עם סוכרת מסוג 2 (44.2% נשים, גיל חציוני של 62 שנים); מבין אלו, 23,308 חולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב לאורך תקופת המעקב ו-16% מהחולים ניפקו לפחות מרשם אחד לטיפול בתרופות ממשפחת NSAID בתוך שנה אחת.

מהנתונים עולה כי טיפול קצר-טווח בתרופות ממשפחת NSAID לווה בעליה של 43% בסיכון לאשפוז בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.27-1.63), בפרט בתתי-קבוצות של חולים בגילאי 80 שנים ומעלה (יחס סיכויים של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.39-2.28), באלו עם ריכוז המוגלובין מסוכרר מוגבר שקיבלו עד תרופה אחת לאיזון רמות הסוכר בדם (יחס סיכויים של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.00-2.88) ובאלו ללא חשיפה קודמת ל-NSAID (יחס סיכויים של 2.71, רווח בר-סמך 95% של 1.78-4.23).

החוקרים מסכמים וכותבים כי NSAID משמשות באופן נרחב לטיפול במצבים שונים ומלוות בסיכון מוגבר לאשפוז ראשון בשל אי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2. חולים בגיל מתקדם, המוגלובין מסוכרר גבוה ואלו ללא חשיפה קודמת לתרופות ממשפחת NSAID מועדים במיוחד לאשפוז עקב אי-ספיקת לב. ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים בהחלטות על טיפול בתרופות אלו.

J Am Coll Cardiol. Published online April 10, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה