Diabetes

יתרונות טיפול במטפורמין במושתלי כליה (Am J Kid Dis)

בקרב מושתלי כליה תתכן תועלת לטיפול במטפורמין לאור עדויות חדשות המצביעות על סיכון מופחת לתמותה של חולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר והשתלת כליה אינה מהווה ריפוי מלא של התפקוד הכלייתי וחולים אלו נדרשים למגוון רחב של תרופות, כולל תרופות לדיכוי חיסוני, נדרשת תשומת לב רבה למתן תרופות למושתלי כליה. עם זאת, העדויות אודות השימוש במטפורמין באוכלוסייה זו הן מוגבלות מאוד.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי להערכת ההשפעות הקליניות של מטפורמין ב-1,995 מושתלי כלה עם סוכרת. מבין אלו, 1913 חולים טופלו במטפורמין למשך למעלה מ-90 ימים, כאשר 802 חולים לא קיבלו את הטיפול התרופתי. עוד עולה מהנתונים כי 1,565 חולים אובחנו עם סוכרת לפני ההשתלה ו-430 אובחנו עם סוכרת לאחר ההשתלה.

התוצאים העיקריים של המחקר היה שיעורי התמותה מכל-סיבה ושיעורי כישלון שתל שאינו עקב מות החולה.

מהנתונים עולה קורלציה בין הטיפול במטפורמין ובין סיכון מופחת לכישלון שתל כליה, אך לא זוהה קשר בין הטיפול התרופתי ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה. למעשה, מניתוח לפי תתי-קבוצות עלתה קורלציה בין טיפול במטפורמין ובין ירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה וכישלון שתל בחולים לפני ואחרי השתלה.

החוקרים מדווחים על קורלציה בין טיפול במטפורמין ובין סיכון מופחת לדחייה אקוטית מוכחת בביופסיה בקרב חולים עם סוכרת לאחר השתלה. מינון גבוה יותר של מטפורמין לווה בסיכון נמוך יותר לכישלון שתל ולדחייה אקוטית מוכחת בביופסיה.

ממצאי המחקר מעידים כי מינון הטיפול במטפורמין עשוי להשפיע על התוצאות בחלים ולכן יש לקחת זאת בחשבון בטיפול בחולים אלו. החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים בחולים עם סוכרת חדשה לאחר השתלה בהתאם להגדרות האגודה האמריקאית לסוכרת ותוך התייחסות לטיפול במעכבי SGLT-2.

Am J Kid Dis, March 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה