e-med-isral-ribbon

Diabetes

Empagliflozin בחולי מחלת כליות כרונית מפחית סיכון להתקדמות המחלה או למוות (NEJM)

מחקר חדש מראה שבחולים עם מחלת כליות כרונית שהיו בסיכון להתקדמות המחלה, טיפול ב- empagliflozin הוביל לסיכון נמוך יותר להתקדמותה או למוות מסיבות קרדיווסקולריות מאשר פלצבו

מחקר חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine מראה שבין מגוון רחב של חולים עם מחלת כליות כרונית שהיו בסיכון להתקדמות המחלה, טיפול ב-empagliflozin (ג’רדיאנס) הוביל לסיכון נמוך יותר להתקדמות של מחלת כליות או למוות מסיבות קרדיווסקולריות מאשר פלצבו. עד כה, ההשפעות של empagliflozin בחולים עם מחלת כליות כרונית הנמצאים בסיכון להתקדמות המחלה לא היו מובנות היטב. ניסוי EMPA-KIDNEY תוכנן להעריך את ההשפעות של טיפול ב-empagliflozin במגוון רחב של חולים כאלה. במחקר השתתפו חולים עם מחלת כליות כרונית עם קצב סינון גלומרולרי (eGFR) משוער של לפחות 20, אך פחות מ-45 מ”ל לדקה לכל 1.73 מ”ר של שטח גוף, או שהיה להם eGFR של לפחות 45 אך פחות מ-90 מ”ל לדקה ל-1.73 מ”ר עם יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (כאשר אלבומין נמדד במיליגרם וקריאטינין נמדד בגרם) של לפחות 200. החולים חולקו אקראית לקבלת empagliflozin (10 מ”ג פעם ביום) או פלצבו תואם. התוצא העיקרי במחקר היה שילוב של התקדמות של מחלת כליות (מוגדרת כמחלת כליות סופנית, ירידה מתמשכת ב-eGFR עד <10 מ”ל לדקה ל-1.73 מ”ר, ירידה מתמשכת ב-eGFR של ≥%40 מהבסיס, או מוות עקב סיבות כלייתיות) או מוות מסיבות קרדיווסקולריות.

בסך הכל, 6609 חולים עברו רנדומיזציה, ובמהלך חציון של 2.0 שנות מעקב, התקדמות של מחלת כליות או מוות מסיבות קרדיווסקולריות התרחשה ב-432 מתוך 3304 חולים (13.1%) בקבוצת empagliflozin וב-558 מתוך 3305 חולים (16.9%) בקבוצת הפלצבו (יחס סיכון, 0.72; CI 95% 0.64 עד 0.82; P<0.001). התוצאות היו עקביות בקרב חולים עם או בלי סוכרת ובתת-קבוצות שהוגדרו על פי טווחי eGFR. בנוסף, שיעור האשפוזים מכל סיבה שהיא היה נמוך יותר בקבוצת empagliflozin מאשר בקבוצת הפלצבו (יחס סיכון, 0.86; 95% CI 0.78 עד 0.95; P=0.003), אך לא היו הבדלים משמעותיים בין קבוצות ביחס לתוצאה מורכבת של אשפוז בשל אי ספיקת לב או מוות מסיבות קרדיווסקולריות (שהתרחשו ב-4.0% בקבוצת ה-empagliflozin ו-4.6% בקבוצת הפלצבו) או מוות מכל סיבה שהיא (ב-4.5% ו-5.1%, בהתאמה). יש לציין כי שיעורי תופעות הלוואי החמורות היו דומים בשתי הקבוצות.

למאמר ב-NEJM

1 תגובה

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה