מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ופורסם ב- research squareהראה כי רמות של 25-הידרוקסיויטמין D (25[OH]D), המכונה גם ויטמין D3 והצורה העיקרית במחזור הדם של ויטמין D, קשורות באופן הפוך לרמות גלוקגון (המופרש על ידי תאי α בלבלב) ופפטיד C (C-peptide), המופרש על ידי תאי β של הלבלב במהלך ייצור אינסולין, ב-4670 חולים סינים עם סוכרת מסוג 2. בנוסף, רמות גבוהות יותר של 25(OH)D היו קשורות להומאוסטזיס טוב יותר בין תאי α ותאי β בלבלב בחולים שסבלו מסוכרת מסוג 2 למשך זמן קצר וכן מהשמנת יתר בטנית.
עד כה, רוב המחקר על ההשפעה של 25(OH)D על תפקוד הלבלב בסוכרת מסוג 2 התמקד כמעט לחלוטין בתאי β של הלבלב (המפרישים אינסולין), למרות שחלבונים קושרים וויטמין D נמצאים גם בתאי α בלבלב. רמות גבוהות יותר של 25(OH)D עשויות להפחית הפרשת גלוקגון מתאי α, וירידה בגלוקגון עשויה בתורה להפחית את הפרשת האינסולין מתאי β. כלומר, 25(OH)D עשוי לווסת קשרים בין תאי α ו-β.
החוקרים זיהו 4670 חולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 23-99. המשתתפים מילאו שאלון ותועדו הגובה, המשקל, היקף המותניים ולחץ הדם שלהם. נלקחו דגימות דם אשר אנליזה עבור 25(OH)D, C-peptide, גלוקגון, אינסולין בצום (FINS) וגלוקוז פלזמה בצום (FPG). החוקרים חישבו את תפקוד תאי β (HOMA-β) ותנגודת לאינסולין (HOMA-IR) בהתבסס על הערכת מודל הומאוסטזיס לעמידות לאינסולין, וחילקו את המשתתפים לרבעונים על סמך רמות 25(OH)D.
ברבעון עם הרמות הנמוכות ביותר של 25(OH)Dהיו רמות של ≤ 30.79 ng/mL, בעוד שברבעון הגבוה ביותר היה בעל רמות של ≥ 48.92 ng/mL. בהשוואה למשתתפים ברבעון הנמוך ביותר של 25(OH)D, אלו ברבעון הגבוה ביותר היו צעירים יותר ויותר גברים. בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ועם ובלי השמנת יתר בטנית, רמות 25(OH)D קשורות באופן הפוך ומובהק לרמות גלוקוז בפלזמה בצום, A1c, גלוקגון ו-HOMA-β, לאחר התאמה למשתנים מרובים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!