Diabetes

סוכרתיים? הסכנה הכפולה שחשוב להישמר מפניה בקיץ הלוהט/מאמר אורח מאת פרופסור חוליו וינשטיין

חוף הים, בילוי בבריכה או טיול בטבע – החום הכבד יכול להשפיע לרעה על רמות הסוכר בגופכם. אז מה עושים? מקפידים על שתייה מרובה, מקיימים פעילות גופנית לא בעומסי החום, ושומרים על תכנית אישית לשמירה על רמות הסוכר.

התייבשות

התייבשות הוא גורם מסוכן ביותר עבור סוכרתיים באופן כללי ובפרט בעונת הקיץ. אנשים עם סוכרת נוטים לאבד יותר נוזלים ולהגיע מהר למצב של התייבשות. בשנים האחרונות במיוחד, אנו עדים לגלי חום קיצוניים, ונוטים שלא לשים לב לכמות הנוזלים שאבדו בגוף כאשר אנחנו לא שותים מספיק ולא שומרים על מאזן נוזלים וכך רמות הסוכר עולות. בנוסף, כשהטמפרטורות גבוהות אנו מזיעים כדי לקרר את הגוף וכך מאבדים יותר נוזלים.

עלייה של רמות הסוכר גוררת השתנה מרובה שמביאה לאיבוד נוזלים נוספים ובכך מפחיתה את יעילות האינסולין. חשוב להקפיד על שתייה מרובה, גם אם לא צמאים. חייבים לזכור שכ 70% מהגוף שלנו הוא מים.

לאור התפרצות הגל הרביעי של נגיף הקורונה, העובדה כי עליית חום הגוף מובילה לאיבוד נוזלים, הרי שהקורונה מהווה סכנה כפולה לחולי הסוכרת. חולה סוכרת אשר נדבק בקורונה עלול להגיע מהר מאוד להתייבשות ואף לצורך בעירוי נוזלים לתוך הוריד.

סטרס

מצבי לחץ מהווים הסיבה העיקרית הגורם לגוף לשחרר קורטיזול הורמון אשר מסייע לגופנו להתמודד עם מצבים מורכבים. כאשר קורטיזול מופרש למחזור הדם, קצב הלב והנשימה מאיצים ומאגרי גלוקוז וחלבון מוזרמים מהכבד לדם כדי להפוך לאנרגיה זמינה ומיידית לשרירים. זה אומר בעצם שהגוף משחרר סוכר לדם כדי שהאנרגיה תוכל להיות זמינה. בנוסף, הקורטיזול מקשה על הלבלב להפריש אינסולין, דבר שעלול להחמיר את המצב.

חודשי הקיץ החמים הופכים אותנו ליותר עצבניים, תשושים ולחוצים. הוסיפו לכך את הגל הרביעי של הקורונה, שגם כך שם את הסוכרתיים בקבוצת סיכון ומעלה את חוסר הוודאות וקיבלתם עלייה נוספת בסטרס וכפועל יוצא מכך, עלייה נוספת בסוכר הדם.

אז מה עליכם לעשות כדי לשחרר את הלחץ? הקפידו על תרגילי נשימה, תאמצו גישה אופטימית. בצעו פעילות גופנית.

פעילות גופנית לא בשיא החום

פעילות גופנית היא אחת הדרכים היעילות ביותר כדי למנוע סוכרת וכדי לשפר את מצבם הבריאותי של הסוכרתיים. פעילות גופנית משפיעה על חילוף החומרים בגוף בכלל ועל רמות הסוכר בפרט. ביצוע פעילות גופנית מוביל לעלייה אקוטית ברגישות לאינסולין בשריר, בכבד ובתאי השומן. אפילו אימון בודד יכול להוביל לעלייה ברגישות לאינסולין למשך 16 שעות לאחר מכן.

ההשפעות הכרוניות של הפעילות הגופנית קשורות אפוא לעלייה ברקמת השריר הפעילה. ככל שיש יותר רקמת שריר פעילה, כך עולה צריכת הגלוקוז על ידי השריר, ובתוך כך מתאפשר איזון יעיל יותר של רמת הגלוקוז בדם.

אז ממה להיזהר? אימון גופני בחום הלוהט מאיץ את ההתייבשות ואת איבוד הנוזלים בגוף. חשוב להקפיד על קיום פעילות גופנית בשעות הערב בהן עומס החום כבר לא כבד. הוכח שביצוע פעילות גופנית בערב, מסתנכרת היטב עם תפקוד השעון הביולוגי, מצב המיטיב גם עם הסוכרת וגם עם כל חילוף החומרים.

הרחיקו את הציוד הרפואי מהשמש

חשיפה של האינסולין לחום עלולה לפגוע ביעילותו. אין להשאיר את האינסולין במקום עם חשיפה לשמש או בתוך הרכב. שמרו על האינסולין שלכם במקום מוצל, החום הקיצוני עלול להזיק לתרופות וגם לטשטש את הקריאה במכשירים לניטור רמות הסוכר. אל תשאירו את הציוד הרפואי שלכם בחום הלוהט, אם אתם מבלים במשך זמן מה בחוץ, דאגו מבעוד מועד למקום מוצל וקריר בו תוכלו לשמור עליו.

פירות ומאכלי קיץ

פירות הקיץ טעימים להפליא אך גם מתוקים בצורה גדולה מאוד ועשירים בסוכרים פשוטים. יחד עם זאת, ישנה חשיבות באכילת פירות כמקור לסיבים תזונתיים ולכן לסוכרתיים כדאי לבדוק את השפעת הפירות על רמות הסוכר שלהם. ניתן להיעזר במד סוכר רציף ללא דקירות על מנת להבין זאת. כמובן שמיצים טבעיים לא נחשבים בקטגוריה הזו שכן אין בהם הסיבים ומוצקי הפרי. הם נשארים משקה עשיר בסוכר. בנוסף, מיץ פירות מכיל הרבה יותר פירות שלא בצורה הגולמית, דבר שעלול להגדיל מאוד את כמות הסוכר מהפרי הסחוט.

אז כמה פירות כדאי לאכול ביום? מומלץ לחתוך את הפרי לריבועים ולהכניסם לכוס בגודל בינוני. הכמות המומלצת לנשים היא 1.5 עד 2 כוסות ולגברים 2 עד 2.5 כוסות פירות בכל יום עד גיל 60, ואז הכמות המומלצת יורדת ל-2 כוסות. מומלץ להיעזר בצוות רפואי אודות הדברים שמותר לאכול ואף להיעזר במד סוכר רציף ללא דקירות.

בקרב סוכרתיים, חשוב לשים לב לצריכת הפחמימות ומה משפיע ישירות על רמות הסוכר בדם. תזונה טובה ועשירה בפירות היא כלי חשוב לטיפול בסוכרת אך מצריכה התאמת תכנית אישית לאיזון ושליטה על רמות הסוכר בדם.

פרופסור חוליו וינשטיין מנהל יחידת הסוכרת במרכז רפואי וולפסון ורופא סוכרת בכיר במרכז DMC לטיפול בסוכרת

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה