תוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 (Glucagon-Like Peptide) עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר להגברת הטיפול בסוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין בזאלי עם טיפול פומי, כך עולה מקונצנזוס חדש שפורסם בכתב העת Diabetes Therapy. מהנתונים עולה כי משלב קבוע באינסולין בזאלי עם אגוניסט לקולטן GLP-1 עשוי להביא להגדלת ההיענות לטיפול התרופתי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הגישות להגברת טיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2 שאינם מאוזנים תחת טיפול באינסולין בזאלי עם טיפול פומי. הם התמקדו במשלבי אינסולין בזאלי עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1.
באמצעות שאלון Delphi שכלל 10 הצהרות ו-77 שאלות התמקדו החוקרים בהגדרת טיפול אינסולין בזאלי עם טיפול פומי וכישלון טיפול זה, גישות להגברת הטיפול, משלבים במינון-קבוע באופן כללי ומשלבים במינון קבוע של אינסולין בזאלי עם אגוניסט לקולטן ל-GLP-1. הסקר ניתן בשני סבבים לפאנל של 80 מומחי סוכרת, אשר דירגו את רמת ההשכמה עם כל פריט בסולם של 5 נקודות. קונצנזוס הוגדר מראש כאשר מעל 66% מהמשיבים הסכימו/לא-הסכימו עם נקודה מסוימת.
החוקרים מדווחים כי הושג קונצנזוס עבור 71 מבין 77 שאלות. הפאנל הסכים כי אין מקום לשימוש בסולפוניל-אוריאה כחלק ממשטר אינסולין בזאלי עם טיפולי פומי. כישלון טיפול באינסולין בזאלי עם טיפול פומי הוגדר כאשר לא הושגו היעדים הפרטניים של ריכוז המוגלובין מסוכרר, סוכר בצום ו/או סוכר לאחר-ארוחה. הייתה הסכמה כי היפרגליקמיה לאחר-ארוחה ו/או נוכחות היפוגליקמיה לילית או עליה במשקל מהווים קריטריונים להגדרת כישלון טיפול באינסולין בזאלי עם טיפול פומי.
תוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול באינסולין בזאלי הוגדרה כאפשרות הטובה ביותר להגברת טיפול אינסולין בזאלי עם אגוניסט לקולטן ל-GLP-1.היה קונצנזוס כי שימוש במשלב קבוע של אינסולין בזאלי עם אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 הינה אפשרות טובה להגברת ההיענות ועשויה להביא לשיפור איזון גליקמי בבטחה.
פאנל המומחים הסכים עם הטיעון כי משלב ביחס-קבוע של Insulin Degludec/Liraglutide (זולטופיי) עדיף על משלב Insulin Glargine/Lixisenatide (סוליקווה) לאיזון רמות הסוכר בדם, משקל הגוף והסיכון למחלות לב וכלי דם.
ממצאי המחקר מעידים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להיות האפשרות הטובה ביותר להגברת טיפול באינסולין בזאלי עם טיפול פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר יש מספר יתרונות למשלב ביחס-קבוע של אינסולין בזאלי עם אגוניסט לקולטן GLP-1.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!