Diabetes

השוואת יעילות ובטיחות מעכבי SGLT-2 לעומת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בקשישים (Diabetes Care)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקרב קשישים עם סוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) הדגים מניעת סיכון דומה לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים כמו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (Glucagon-Like Peptide 1), לצד סיכון מופחת לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב ועליה בסיכון לחמצת סוכרתית, קטיעות גפה תחתונה וזיהומים בדרכי המין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של מעכבי SGLT-2 ואגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בקרב קשישים בתנאי עולם-אמיתי. הם התבססו על נתוני Medicare בין אפריל 2013 ועד דצמבר 2016 וזיהו 90,094 חולים תואמים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה, אשר החלו טיפול במעכבי SGLT-2 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. התוצאים העיקריים כללו סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (אוטם לבבי, אירוע מוחי, או תמותה קרדיווסקולארית) ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב. תוצאים אחרים כללו חמצת סוכרתית, זיהומים בדרכי מין, שברים, קטיעות גפה תחתונה, נזק כלייתי חד, זיהומים חמורים בדרכי השתן ותמותה.

בהשוואה לאגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, טיפול במעכבי SGLT-2 הדגים סיכון דומה לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.10) וסיכון מופחת לאשפוז עקב אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.80), לאורך חציון מעקב של 6 חודשים. עוד תועדה עליה בסיכון לאירועי חמצת סוכרתית (עליה של 0.7 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל), לקטיעות גפה תחתונה (עליה של 0.9 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל), סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן וסיכון מופחת לנזק כלייתי חד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב קשישים עם סוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי SGLT-2 הדגים סיכון דומה לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים כמו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, לצד סיכון מופחת לאשפוזים עקב אי-ספיקת לב ועליה בסיכון לחמצת סוכרתית, קטיעות גפה תחתונה וזיהומים בדרכי המין.

Diabetes Care 2021 Jan

הערת המערכת: בסקירה השבועית של פרופ’ איתמר רז הוא מתייחס למחקר זה ומציג מספר הסתייגויות באשר לתוצאות המטה אנליזה הנוגעות לסיכון לקטיעות ב-SGLT2.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה