מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice עולה כי הסיכון להנשמה של חולים עם COVID-19 היה גבוה יותר מפי חמש בקרב אלו עם רטינופתיה סוכרתית, בהשוואה לחולים ללא סיבוך זה של סוכרת.
מדגם המחקר כלל 187 חולים עם סוכרת (179 חולים עם סוכרת מסוג 2 ו-8 חולים עם סוכרת מסוג 1) אשר אושפזו עם COVID-19 בין 12 במרץ ועד 7 באפריל. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 68 שנים, 60% מהם היו גברים. ריכוז המוגלובין מסוכרר טרם האשפוז עמד בממוצע של 8.6%. רטינופתיה סוכרתית תועדה ב-67 חולים (36%), מהם 15 חולים עם רטינופתיה מתקדמת בבדיקת עיניים עדכנית.
מבין 187 החולים שנכללו במחקר, 49 חולים (26%) הונשמו, כאשר החוקרים זיהו קשר הפוך בין גיל, משך סוכרת, סיבוכים מאקרווסקולאריים ונוכחות מחלת כליות כרונית ובין הסיכון להנשמה. מנגד, זוהה קשר חיובי בין רטינופתיה והשמנה ובין הסיכון להנשמה.
מהשוואת חולים שהונשמו אל מול חולים שלא הונשמו עלו תוצאות דומות עם גיל צעיר יותר, משך סוכרת קצר יותר, שכיחות נמוכה יותר של תחלואה קרדיווסקולארית ומחלת כליות כרונית ושכיחות גבוהה יותר של רטינופתיה והשמנה. החוקרים לא זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין הנשמה ובין משתנים אחרים, כולל מין, מוצא אתני, שימוש במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, סוג הסוכרת, יתר לחץ דם, תפקוד כלייתי ורמות סוכר בקבלה לאשפוז, או המוגלובין מסוכרר טרם האשפוז.
החוקרים מדווחים כי 60 חולים שנכללו במחקר הלכו לעולמם (32% תמותה) ולא זוהה קשר בין רטינופתיה ובסין הסיכון לתמותה. מבין החולים שהונשמו, 17 הלכו לעולמם, כאשר בקבוצת החולים שלא הונשמו תועדו 43 מקרי תמותה.
מניתוח רב-משתני עלה כי גיל צעיר (יחס סיכויים של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.84-0.95) ורטינופתיה (יחס סיכויים של 5.81, רווח בר-סמך 95% של 1.37-24.66) נקשרו בקשר בלתי-תלוי ומובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר להנשמה.
ממצאי המחקר מציעים כי בחולים עם סוכרת רטינופתיה הינה גורם סיכון אפשרי לסיבוכים על-רקע COVID-19 עם עליה של למעלה מפי חמש בסיכון להנשמה בחולים אלו, ללא תלות בגורמי סיכון מוכרים לסיבוכים על-רקע הזיהום הנגיפי.
Diabetes Res Clin Pract. Published online November 2, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!