Diabetes

הערכת מגמות אימוץ טיפול במעכבי SGLT-2 לסוכרת בארצות הברית (Diabetes Technol Ther)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Technology and Therapeutics עולה כי קיימת חוסר התאמה בולטת בין ההמלצות בהנחיות למתן מעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter-2) לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובין השימוש בפועל בתרופות אלו, כאשר הטיפול ניתן בשכיחות גבוהה יותר לחולים צעירים ובריאים יותר, בהשוואה לחולים עם מחלות לב וכלי דם או מחלות כליות, בהן צפויה דווקא תועלת רבה יותר לטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משפחת מעכבי SGLT-2 אושרה לשימוש בחולי סוכרת להפחתת רמות הסוכר בדם, עם ערך מוסף של הגנה מפני מחלות לב וכלי דם ומחלת כליות, לצד סיכון נמוך להיפוגליקמיה. מחלות קרדיווסקולאריות ומחלות כליה הן בין הסיבוכים הנפוצים של סוכרת, בעוד שהיפוגליקמיה הינה האירוע החריג הנפוץ ביותר משנית לטיפול תרופתי לסוכרת. כעת הם ביקשו לבחון את הגורמים הסוציו-דמוגרפיים והקליניים שנקשרו עם התחלה מוקדמת של טיפול במעכבי SGLT-2 והשימוש ההולם בתרופות על-בסיס העדויות הזמינות.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים רפואיים ונתונים מבתי מרקחת אודות מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 ומסוג 2, אשר ניפקו מרשם לכל טיפול תרופתי לסוכרת בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2016. הם בחנו את הקשר בין מאפיינים דמוגרפיים, קליניים וגורמים הקשורים בביטוח רפואי עם מתן מרשם לטיפול במעכבי SGLT2.

מבין למעלה ממיליון מבוגרים עם טיפול תרופתי לסוכרת, 6.2% (75,500) החלו טיפול במעכבי SGLT-2. החוקרים מדווחים כי הסיכוי להתחלת טיפול במעכבי SGLT-2 היה נמוך יותר בקרב חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי (יחס סיכויים של 0.94), אי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 0.93), מחלת כליות (יחס סיכויים של 0.80) והיפוגליקמיה חמורה (יחס סיכויים של 0.96) (p<0.001 בכל המקרים). עוד נמצא כי הסיכוי להתחלת הטיפול התרופתי היה קטן יותר בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה (יחס סיכויים של 0.57, בהשוואה למטופלים בגילאי 18-44 שנים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים צעירים ובריאים יותר היו בעלי סיכוי טוב יותר להתחיל בטיפול במעכבי SGLT-2. מנגד, דווקא באוכלוסיית חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, מחלת כליות, או אירועי היפוגליקמיה תועד סיכוי נמוך יותר להתחלת הטיפול בתרופות אלו, למרות הוכחות כי תרופות אלו עשויות להפחית סיבוכים אלו.

Diabetes Technol Ther. Published online October 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

שימוש באלגוריתם ממוחשב כמו dss-med עשוי לסייע בבחירה מותאמת אישית של טיפול תרופתי בחולי סוכרת בהתאם להנחיות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה