ניטור סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring) נמצא עדיף על ניטור-עצמי של ערכי סוכר לשיפור ניהול המחלה בחולים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי COMISAIR, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-EASD (European Association for the Study of Diabetes) ופורסמו במקביל בכתב העת Diabetes Care.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעה הקלינית של ארבע גישות טיפול במבוגרים עם סוכרת מסוג 1: ניטור סוכר רציף בזמן-אמת עם זריקות אינסולין מרובות בכל יום, ניטור סוכר רציף בזמן-אמת עם משאבת אינסולין, ניטור-עצמי של מדידות הסוכר בדם עם זריקות אינסולין מרובות בכל יום וניטור-עצמי של מדידות הסוכר בדם עם משאבת אינסולין.
המחקר הפרוספקטיבי, לא-אקראי, בתנאי עולם-אמיתי, כלל 94 משתתפים עם סוכרת מסוג 1 (22 משתתפים תחת ניטור רציף עם זריקות אינסולין; 26 משתתפים עם ניטור רציף ומשאבת אינסולין; 21 משתתפים עם ניטור עצמי וזריקות אינסולין; 25 משתתפים עם ניטור עצמי ומשאבת אינסולין). תוצאי הסיום העיקריים כללו את השינוי בריכוז המוגלובין מסוכרר, זמן בטווח (70-180 מ”ג/ד”ל), זמן מתחת לטווח (מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל), שונות גליקמית והיארעות היפוגליקמיה.
לאחר שלוש שנים, בשתי הקבוצות עם ניטור סוכר רציף בזמן אמת תועדו ערכי המוגלובין מסוכרר נמוכים יותר משמעותית (7.0% בקבוצת זריקות אינסולין מרובות ו-6.9% בקבוצת משאבת אינסולין), בהשוואה לניטור סוכר עצמי עם משאבת אינסולין (7.7%) או זריקות אינסולין (8.0%), ללא הבדלים בין שתי קבוצות המטופלים עם ניטור סוכר רציף.
שיפור משמעותי באחוז הזמן בטווח תועד רק בתתי הקבוצות של מטופלים תחת ניטור סוכר רציף (48.7-69.0% עם זריקות אינסולין, 50.9-72.3% עם משאבת אינסולין) וירידות מובהקות נרשמו במשך הזמן מתחת לטווח (9.4-5.5% ו-9.0-5.3%, בהתאמה).
במהלך המעקב תועדו שבעה אירועי היפוגליקמיה חמורה, 5 בקבוצת ניטור סוכר עצמי ו-2 בקבוצת ניטור סוכר רציף.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עדיפות ניטור סוכר רציף בזמן-אמת על מדידות סוכר עצמיות בהפחתת המוגלובין מסוכרר, אירועי היפוגליקמיה ותוצאי סיום אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1, ללא תלות באופן הטיפול באינסולין.
מתוך כנס ה-EASD
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!