מחקר ישראלי בתנאי עולם אמיתי שבוצע במסגרת מכבי שירותי בריאות מדווח כי מטופלים שהמשיכו טיפול ב-liraglutide (ויקטוזה) , בהשוואה לכאלה שלא התמידו בטיפול השיגו איזון גליקמי טוב יותר, והפחתה גדולה יותר במשקל גוף.
ברקע למאמר מסבירים המחברים כי בשני מחקרים מבוקרים אקראיים ומחקרי עולם אמיתי , liraglutide הדגימה השגת יתרונות גליקמיים והפחתת משקל הגוף בחולים עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, הם מציינים, שרמת ההתמדה בטיפול בקרב חולי סוכרת עשויה להיות בעייתית. החוקרים ביקשו לבחון את האפקט של ההתמדה בטיפול .
במחקר זה בוצעה השוואה בין ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) ותוצאות אחרות בחולים עם סוכרת מסוג 2 שהמשיכו בטיפול ב- liraglutide במשך 12 חודשים בהשוואה לאלו שהפסיקו טיפול מוקדם יותר, וזאת כאמור במסגרת מעקב של “חיים אמתיים”.
מדובר אם כן על מחקר רטרוספקטיבי שכללל מטופלים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 המבוטחים במכבי שירותי בריאות בישראל, אשר החלו טיפול ב- Liraglutide בין השנים 2010 ל -2015. ממוצע HbA1c ומשקל הגוף בתחילת המעקב ולאחר 24 חודשים הושוו בין מטופלים שקיבלו liraglutide והתמידו בטיפול לאורך לפחות 12 חודשים (“המטופלים המתמידים”) לבין אלו שהפסיקו הטיפול בתוך השנה הראשונה (“המפסיקים”). בוצעה התאמת ערפלנים לרבות HbA1c בסיסי, משקל גוף וגורמים אחרים שעשויים להשפיע על התוצאות, וזאת תוך השוואה של זוגות מטופלים תואמים בקבוצת המתמידים והמפסיקים.
החוקרים מדווחים כי בסה”כ נכנסו למעקב 3580 מטופלים, מהם 2695 היו “מתמידים” ו 885 “מפסיקים”; החוקרים ביצעו התאמת של 882 זוגות מטופלים תואמים משתי הקבוצות.
החוקרים מדווחים על ירידה מובהקת (p <0.001) ב- HbA1c (0.80% לעומת 0.32%) בקרב המטופלים בקבוצה המתמידה, בהשוואה ל”מפסיקים”, וזאת למרות השימוש הגבוה יותר באינסולין (70.2% לעומת 59.0%, p <0.001) ושיעור גבוה יותר של מטופלים עם יותר מ- 3 תרופות להורדת רמת הסוכר בדם (20.6% לעומת 6.2%, p <0.001), בקבוצת המפסיקים, במהךך 24 חודשי המעקב.
בנוסף, נצפצה גם ירידה ממוצעת במשקל הגוף גדולה יותר בקבוצת המתמידים בהשוואה למפסיקים (3.57 לעומת 1.25 ק”ג, p <0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בתנאי עולם האמיתי, השימוש המתמשך ב- liraglutide היה קשור עם בקרת גליקמית טובה יותר והפחתה גדולה יותר במשקל הגוף, בהשוואה למטופלים שהפסיקו את הטיפול.
Diabetes Ther. 2019 Apr;10(2):683-696
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!