מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת JAMA, עולה כי בצעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות סיכון מוגבר משמעותית לסוכרת מסוג 2, בהשוואה לצעירים שלא נחשפו לתרופות אלו, כולל חולים עם הפרעות פסיכיאטריות שלא טופלו בתרופות הללו.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת מסוג 2 ובין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות. לצורך כך, החוקרים ערכו חיפוש שיטתי במאגרי PubMed ו-PsycINFO אחר מאמרים שפורסמו עד 4 במאי, 2015. ניתוח הנתונים בוצע ביולי 2015 וניתוחים נוספים נערכו בנובמבר 2015.

שני התוצאים העיקריים שנבחנו היו סוכרת מסוג 2, שהוגדר לפי סיכון מצטבר לסוכרת מסוג 2 או שיעורי היארעות סוכרת מסוג 2 לשנת מטופל. תוצאים משניים כללו השוואת התוצאים העיקריים בקרב צעירים שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות אל מול ביקורות פסיכיאטריות שלא טופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות או ביקורות בריאות.

הסקירה כללה 13 מחקרים, כולל כ-185,000 צעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות וכ-310,000 שנות-מטופל. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 14.1 שנים, 59.5% היו בנים. משך המעקב הממוצע היה 1.7 שנים.

שבעה מחקרים כללו ביקורות פסיכיאטריות (1.3 מיליון משתתפים ו-2.07 מיליון שנות מטופל) ושמונה מחקרים כללו ביקורות בריאות (קרוב ל-300,000 משתתפים וכ-463,000 שנות-מטופל).

בקרב צעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות הסיכון המצטבר לסוכרת מסוג 2 עמד על 5.72 ל-1,000 מטופלים. שיעורי ההיארעות עמדו על 3.09 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל. בהשוואה לביקורות בריאות, הסיכון המצטבר לסוכרת מסוג 2 (יחס סיכויים של 2.58) ויחס שיעורי ההיארעות (3.02) היו גדולים יותר משמעותית בצעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות.

בדומה, בהשוואה לביקורות פסיכיאטריות, בצעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות תועד סיכון מצטבר גבוה יותר לסוכרת מסוג 2 (יחס סיכויים של 2.09) ויחס שיעורי היארעות של 1.79.

מניתוח סטטיסטי שכלל 10 מחקרים עלה סיכון מצטבר גבוה יותר לסוכרת מסוג 2 עם מעקב ארוך יותר, מרשם לטיפול ב-Olanzapine ומין זכר. החוקרים זיהו קשר בין שיעורי היארעות גבוהים יותר של סוכרת מסוג 2 ובין מרשם לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מדור שני ושכיחות נמוכה יותר של הפרעות מהספקטרום של אוטיזם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שסוכרת מסוג 2 נדירה בצעירים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות, הסיכון המצטבר וההיארעות המתוקנת לחשיפה היו גבוהים יותר משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות וביקורות פסיכיאטריות. הם קוראים לשימוש מושכל בתרופות אנטי-פסיכוטיות, לפרק הזמן הקצר ביותר הנדרש, תוך ניטור היעיל והבטיחות של הטיפול.

JAMA Psychiatry. Published online January 20, 2016

לידיעה במדסקייפ