בחולים עם סוכרת מסוג 1 קיים סיכון מוגבר לשברים החל מתקופת הילדות ולאורך כל חייהם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Diabetes Care.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר THIN (The Health Improvement Network) וזיהו כ-30,000 משתתפים עם סוכרת מסוג 1, להם התאימו לפי גיל, מין וטיפול רפואי כ-303,000 משתתפים ללא סוכרת. חציון שנת התחלת המעקב היה שנת 2003 וחציון משך המעקב עמד על 4.7 שנים.
במהלך תקופת המחקר, 8.6% מהחולים עם סוכרת מסוג 1 אובחנו עם שברים, בהשוואה ל-6.1% מאלו ללא סוכרת.
בקרב גברים, ההיארעות הגבוהה ביותר של שברים תוארה באלו בגילאי 10-20 שנים (297.2 ל-10,000 שנות-מטופל באלו לעם סוכרת מסוג 1, בהשוואה ל-261.3 שברים ל-10,000 שנות מטופל באלו ללא סוכרת מסוג 1).
בנשים, ההיארעות הגבוהה ביותר של שברים תועדה באלו בגילאי 80-90 שנים (549.1 לעומת 333.9 מקרים ל-10,000 שנות-מטופל באלו עם סוכרת מסוג 1 וללא סוכרת מסוג 1, בהתאמה).
החוקרים כותבים כי ההבדלים בין המינים דומים לאלו שתוארו בחולים ללא סוכרת, כאשר בגברים תואר הסיכון הגבוה ביותר לשברים במהלך גיל ההתבגרות, בזמן שהעצמות גדלות באופן פעיל והנערים עוסקים בפעילויות בסיכון גבוה, בעוד שבנשים הסיכון הגבוה ביותר תועד לאחר מנופאוזה.
שברי ירך היו אחראיים ל-5.5% מכלל השברים בגברים עם סוכרת מסוג 1 ול-11.6% מהשברים בנשים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה ל-4.1% ו-8.6% בגברים ונשים ללא סוכרת, בהתאמה.
ההיארעות של שברים הייתה גבוהה יותר באלו עם סוכרת מסוג 1 בכל קבוצות הגיל. יחסי הסיכון בגברים נעו בין 1.14 במשתתפים עד גיל 19 שנים ועד 2.18 באלו בגילאי 60-69 שנים. בנשים, יחס הסיכון נע בין 1.35 באלו עד גיל 19 ועד 2.03 באלו בגילאי 40-49 שנים.
לאחר תקנון לגיל, היסטוריה של שבר קודם, חשיפה לקורטיקוסטרואידים ומחלת כליות כרונית, הקשר נחלש רק במעט.
הסיכון להיארעות שברי ירך היה מוגבר בכל קבוצות הגיל בנשים עם סוכרת מסוג 1 ובכל הגברים מעל גיל 30 שנים.
נוירופתיה סוכרתית זוהתה כגורם מנבא חשוב לשברים בגברים (יחס סיכון של 1.33) ובנשים (יחס סיכון של 1.52), אך רטינופתיה סוכרתית זוהתה כגורם משמעותי רק בגברים (יחס סיכון של 1.13).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים, במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 יש להשלים בדיקה גופנית ובדיקות סקר לגורמי סיכון נוספים וכן לשקול השלמת בדיקת צפיפות עצם. יש לקחת בחשבון את הגיל, משך סוכרת מסוג 1, היסטוריה אישית של שבר, סיפור משפחתי וממצאי בדיקת צפיפות עצם בהחלטה על טיפול תרופתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!