e-med-isral-ribbon

Diabetes

הבטיחות והיעילות של אינסולין בעל פעילות לטווח ארוך לעומת בינוני בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על ממצאי מטה-אנליזה וסקירה סיסטמית חדשה, מהם עולה כי אנאלוגים של אינסולין בעל פעילות לטווח ארוך ככל הנראה עדיף על אנאלוגים בעלי פעילות לטווח בינוני, אם כי ההבדל בערכי HbA1c קטן.

במסגרת הסקירה ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות, היעילות ומאזן עלות-תועלת של אינסולין ארוך-טווח בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1. הם ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה, שהתבססה על נתונים ממאגרי Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase ועוד. הסקירה כללה מחקרים אקראיים ומבוקרים או מחקרים לא-אקראיים להערכת אינסולין ארוך-טווח (Glargine ו-Detemir) ואינסולין בעל פעילות לטווח בינוני (NPH, Lente) במבוגרים עם סוכרת מסוג 1.

הסקירה כללה 39 מחקרים (27 מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם 7,496 משתתפים), לאחר סקירה של 6,501 כותרים/תקצירים ו-190 מאמרים מלאים. טיפול ב-Glargine פעם ביום, Detemir פעם ביום ו-Detemir פעם/פעמיים ולירידה משמעותית בערכי HbA1c בהשוואה לטיפול חד-יומי ב-NPH (26 מחקרים אקראיים ומבוקרים, הבדל ממוצע של 0.39%- לעומת 0.26%-, בהתאמה).

החוקרים זיהו הבדלים בין אינסולין בעל פעילות לטווח ארוך ואינסולין בעל פעילות לטווח בינוני בשיעורי היפוגליקמיה חמורה (16 מחקרים אקראיים ומבוקרים, Detemir פעם/פעמיים ביום לעומת NPH פעם/פעמיים ביום: יחס סיכויים של 0.62) ועליה במשקל (13 מחקרים אקראיים ומבוקרים, Detemir פעם ביום לעומת NPH פעם/פעמיים ביום: הבדל ממוצע של 4.04 קילוגרמים; Detemir פעם/פעמיים ביום לעומת NPH פעם ביום: 5.51- קילוגרמים; Glargine פעם ביום לעומת NPH פעם ביום: 5.14- קילוגרמים.

בהשוואה ל-NPH, עלות הטיפול ב-Detemir הייתה נמוכה יותר והתועלת רבה יותר ב-3/14 ניתוחי עלות-תועלת ועלות Glargine הייתה נמוכה יותר והתועלת רבה יותר ב-2/8 ניתוחי עלות-תועלת. יתר ניתוחי עלות-תועלת מצאו כי עלות Detemir ו-Glargine הייתה גבוהה יותר, אך התועלת שלהם הייתה גדולה יותר, בהשוואה ל-NPH.

בניתוחי עלות-תועלת להערכת עלות-תועלת של Glargine לעומת Determir לא זוהו הבדלים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי על מטופלים ורופאים להתאים את הטיפול בהתאם להעדפות, עלויות וזמינות הטיפול.

BMJ 2014;349

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה