כאחד מכל שלושה ילדים אמריקאים המאובחן עם סוכרת מסוג 1 מתייצג עם DKA (Diabetic Ketoacidosis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Pediatrics. שיעורי DKA סיבוך הניתן למניעה אך עלול לסכן חיים הנובע מחסר חמור באינסולין צנחו בילדים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, אך DKA הרבה פחות נפוץ בסוג זה של סוכרת.
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו בילדים עם סוכרת מסוג 1 מעוררים דאגה, בעיקר לאור גורמי הסיכון שזוהו לסיבוך הנ”ל בני מיעוטים, גיל צעיר והעדר ביטוח פרטי. המשמעות היא כי יש עוד הרבה עבודה להפחתת שיעורי DKA בעת האבחנה באמצעות תוכניות הדרכה להגברת מודעות בקהילה וע”י שיפור הגישה לטיפול.
הסימנים והתסמינים הנפוצים ביותר לסוכרת מסוג 1 כוללים צמא (שתייה מרובה), השתנה מרובה וירידה במשקל. סימנים אלו קשים לזיהוי בפעוטות, לדוגמא, אך על בני המשפחה לחפש אחר סימנים אלו, בעיקר במקרים של סיפור משפחתי של סוכרת. על רופאים לסייע להורים להכיר את הסימנים, כך שגם סוכרת שאינה מאובחנת, לא תאובחן עקב קומה או התייצגות חדה אחרת.
להערכת השכיחות של DKA בעת האבחנה של סוכרת במהלך השנים האחרונות, החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר SEARCH for Diabetes in Youth, המחקר הגדול ביותר להערכת מקרים חדשים של סוכרת בילדות בארצות הברית. המאגר כולל משתתפים מינקות ועד גיל 19 שנים, שהתגוררו באוהיו, וושינגטון, דרום קרוליינה וקולוראדו. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 5,615 צעירים שאובחנו עם סוכרת מסוג 1 ו-1,425 צעירים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 בין השנים 2002-2010 ונכללו במאגר הנתונים.
בקרב הצעירים עם סוכרת מסוג 2, השכיחות של DKA בעת האבחנה של סוכרת ירדה מ-11.7% בשנים 2002-2003 ל-5.7% בשנים 2008-2010. השיפור עשוי לנבוע מאבחנה מוקדמת הודות למודעות רבה יותר. נראה כי במהלך 15 השנים האחרונות מתעסקים בעיקר בסוכרת מסוג 2 בילדים, אך סוכרת מסוג 1 עודנה הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת באוכלוסיה זו.
בילדים עם סוכרת מסוג 2, DKA היה הרבה יותר נפוץ באלו בגילאי 10-14 שנים, בהשוואה לאלו בגילאי 15-19 שנים, בבנים ובילדים מאוכלוסיות מיעוטים.
מצד שני, בילדים עם סוכרת מסוג 1, השכיחות של DKA בעת האבחנה של סוכרת נותרה גבוהה ויציבה: 30.2%, 29% ו-31.1% במהלך השנים 2002-2003, 2004-2005 ו-2008-2010, בהתאמה.
בילדים עם סוכרת מסוג 1 תועד סיכוי הרבה יותר גבוה להתפתחות DKA במידה והיו בגילאי 4 שנים ומטה או ממוצא היספאני או אפריקאי-אמריקאי, או ממשפחות בעלות הכנסה נמוכה או ללא ביטוח בריאות פרטי.
החוקרים קוראים להגדיל את המאמצים להבטיח גישה טובה יותר לשירותי בריאות לאוכלוסיות מיעוטים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!