Diabetes

צוות משימה בארצות הברית ממליץ על בדיקות סקירה לסוכרת לאחר 24 שבועות היריון (Ann Intern Med)

מומחי ה-US Preventive Services Task Force פרסמו את ההמלצות הסופיות בנושא בדיקות סקירה לסוכרת בהריון וקובעים כי ישנן מספיק עדויות התומכות בביצוע בדיקות הסקירה לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון, אך עדויות לא-מספקות להמלצה על בדיקות סקירה בשלב מוקדם יותר. ההמלצות החדשות פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Annals of Internal Medicine.

הצהרה זו מהווה עדכון להצהרה משנת 2008, אז סברו כי אין מספיק עדויות בכדי לקבוע בבירור כי התועלת של בדיקות סקירה לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון עולה על הסיכונים. כעת יש מחקרים קליניים גדולים וטובים שעזרו למלא את החלל הנ”ל והדגימו בבירור את התועלת לאימהות ולתינוקות עם ביצוע בדיקות הסקירה הללו לאחר 24 שבועות היריון וכעת מדובר בהמלצה בדרגה B. עם זאת, אין מספק עדויות התומכות באופן ברור בבדיקות סקירה בשלב מוקדם יותר.

ההצהרה פורסמה לאחר בחינת עדויות ממחקרים שהתבססו על שני צעדים לסקירה לסוכרת היריונית, כמקובל בארצות הברית, או על צעד אחד, כמקובל באירופה.

המומחים מסבירים כי חשוב לערוך בדיקות סקירה ולטפל בסוכרת היריונית, ששכיחותה עומדת על 1-25% בארצות הברית. לא רק שנשים אלו מצויות בסיכון מוגבר לסיבוכי היריון, אלא עד 60% יפתחו בהמשך סוכרת מסוג 2 בתוך 5-15 שנים מהלידה. כאשר מאבחנים סוכרת הריונית ומאזנים את רמות הסוכר בדם, ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים מיילדותיים.

צוות המשימה סקר את העדויות הזמינות במטרה לקבוע אם התועלת של בדיקות סקירה לסוכרת הריונית בשתי נקודות זמן (לפני שבוע 24 ולאחריו) עולה על הנזקים האפשריים.

בסיכומו של דבר, מהעדויות עלה כי סקירת נשים הרות לסוכרת הריונית לאחר 24 שבועות היריון (לרוב בין 24-28 שבועות היריון) וטיפול בכל סוכרת מאובחנת, עשויה להפחית משמעותית את הסיכון לרעלת היריון ומקרוזומיה ופרע כתפיים בלידה. כל נזק אפשרי עקב בדיקות הסקירה והטיפול בסוכרת הריונית היה מינימאלי.

נשים בסיכון גבוה לסוכרת הריונית הן נשים הסובלות מהשמנת-יתר, מבוגרות יותר, נשים עם סוכרת הריונית קודמת, סיפור משפחתי של סוכרת, או קבוצה אתנית בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (היספאנים, ילידי אמריקה, דרום או מזרח אסיה, אפריקאים-אמריקאים). נשים אלו לרוב עוברות בדיקות סקירה לפני שבוע 24 להיריון. על רופאים להפעיל שיקול דעת קליני לקבוע אם במטופלת בסיכון גבוה לסוכרת הריונית יש להשלים בדיקות סקירה מוקדם יותר.

Ann Intern Med. Published online January 13, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה