בכתב העת Diabetologia מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, לפיהן טיפול ב- Pioglitazone במינון נמוך (15 מ”ג ליום) מביא לשיפור באיזון רמות הסוכר בדם, תפקוד תאי ביתא ובמצב הדלקתי בחולים שמנים עם סוכרת מסוג 2.
Pioglitazone שייך למשפחת אגוניסטים ל-PPAR-γ (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor), המעלה את הרגישות לאינסולין ובעל השפעות נוגדות-דלקת ונוגדות-טרשת. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפול ב- Pioglitazone במינון נמוך על מטבוליזם של סוכר ותהליכים דלקתיים בחולים שמנים עם סוכרת מסוג 2.
החוקרים ערכו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שכלל 29 חולים עם סוכרת מסוג 2, שטופלו במטפורמין ו/או סולפונילאוריאה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Pioglitazone או פלסבו למשך שישה חודשים. כל המשתתפים, החוקרים ואנשי הצוות לא היו מודעים לקבוצת ההקצאה בה נכללו החולים.
בתחילת המחקר ולאחר שישה חודשים נערכו בדיקות העמסת סוכר; ביופסיה של השריר להערכת רמות TNF-Alpha ו-TIMP-3 (Tissue Inhibitor of Metalloprotease 3), TACE (TNF-Alpha Converting Enzyme); Euglycemia-Hyperinsulinemic Clamp; מדידות רמות hsCRP, PAI-1 (Plasminogen Activator Inhibitor Type 1), TNF-Alpha, IL-6, MCP-1, אדיפונקטין ו-FRK. ההתערבויות כללו Pioglitazone במינון 15 מ”ג ליום לעומת פלסבו, והתוצאים העיקריים שנבחנו היו והשינוי האבסולוטי ברגישות לאינסולין, הפרשת אינסולין ותהליכים דלקתיים.
15 משתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Pioglitazoneו-14 חולקו לטיפול בפלסבו. 11 משתתפים השלימו את המחקר בקבוצת ההתערבות ותשעה חולים בקבוצת המחקר נותרו עד לתום המחקר. החוקרים מדווחים על ירידה בערכי הסוכר בדם בצום וברמות HbA1c לאחר טיפול ב- Pioglitazone, אך ללא שינוי בקבוצת הפלסבו. עוד זוהה שיפור לאחר טיפול ב- Pioglitazone , אך לא עם פלסבו, במדד M/I (מעבר סוכר בגוף בתיווך אינסולין), עמידות לאינסולין ברשמת שומן, הפרשת אינסולין ומדד אינסולינוגני.
החוקרים תיעדו ירידה במדדי MCP-1, IL-6, FRK, hsCRP ו-PAI-1 לאחר טיפול ב- Pioglitazone, בהשוואה למטופלי פלסבו; בעוד שרמות TNF-Alpha נותרו ללא שינוי. הביטוי של חלבון TNF-Alpha והפעילות האנזימטית של TACE בשריר היו נמוכים יותר משמעותית עם Pioglitazone אך לא עם פלסבו. רמות אדיפונקטין עלו משמעותית לאחר טיפול ב- Pioglitazone, בהשוואה לפלסבו.
לא תועדו תופעות לוואי חמורות באף אחת מקבוצות המחקר.
הטיפול ב- Pioglitazone הביא לשיפור איזון רמות הסוכר בדם, לצד שיפור בתפקוד תאי ביתא ובתהליכים הדלקתיים בחולים עם סוכרת מסוג 2.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!