במאמר שפורסם בכתב העת Endocrine Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 וערכי HbA1c של מעל 7.5-9.0%, טיפול תרופתי כפול בשילוב Sitagliptin עם Metformin הביא לשיעור גבוה יותר של חולים עם ערכי HbA1c של 6.5% ומטה, בהשוואה לטיפול התחלתי במטפורמין בלבד, ממצאים העולים בקנה אחד עם המלצות ה-AACE/ACE.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההמלצות לאלגוריתם טיפול בסוכרת מטעם ה-AACE/ACE (American Association of Clinical Endocrinologists ו-American College of Endocrinology) כוללות גישת טיפול מרובדת כטיפול ראשוני להשגת יעד HbA1c של 6.5% ומטה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא איזון טוב של רמות הסוכר בדם.
החוקרים התבססו על נתונים ממחקר שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, במהלכו נערכה השוואה בין חולים בהם החלו בטיפול מונותרפי במטפורמין אל מול טיפול ראשוני משולב במינון-קבוע של Sitagliptin עם מטפורמין. המטרה הייתה לבחון את המלצות ה-AACE/ACE להשגת יעד HbA1c בקבוצות טיפול אלו.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 1,250 חולים, עם ממוצע HbA1c של 9.9%, לטיפול בטיפול משולב (50 מ”ג של Sitagliptin עם 500 מ”ג של Metformin, פעמיים ביום), או טיפול במטפורמין (500 מ”ג, פעמיים ביום) למשך 18 שבועות. מינון הטיפולים הועלה בהדרגה במהלך ארבעה שבועות ל-50/1,000 מ”ג, פעמיים ביום ול-1,000 מ”ג, פעמיים ביום, בהתאמה.
לאחר 18 שבועות, שיעור גבוה יותר של חולים שקיבלו את הטיפול המשולב הגיעו לערכי HbA1c של 6.5% ומטה וערכים נמוכים מ-7%, בהשוואה לחולים שטופלו במטפורמין בלבד, בכל אחת משלוש קטגוריות HbA1c לפי המלצות ה-AACE/ACE (6.5-7.5%, 7.5-9.0% ומעל 9.0%). מבין החולים עם ערכי HbA1c של מעל 7.5-9.0% שהחלו בטיפול משולב, ב-48.6% תועדו ערכי HbA1c של 6.5% ומטה לאחר 18 שבועות, זאת בהשוואה ל-23.1% מהחולים שהחלו בטיפול מונותרפי במטפורמין (p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר התומכים בשילוב Sitagliptin עם Metformin במינון-קבוע עולים בקנה אחד עם המלצות ה-AACE/ACE לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2.
Endocr Pract. 2013 Jun 11:1-22
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!