Diabetes

התועלת של Sildenafil בטיפול בקרדיומיופתיה על-רקע סוכרת (Circulation)

חוקרים מאיטליה מדווחים בכתב העת Circulation על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הטיפול ב- Sildenafil, המוכר יותר כטיפול להפרעות זקפה, עשוי להועיל גם בטיפול בחולים עם קרדיומיופתיה סוכרתית.

החוקרים מאמינים כי חולי סוכרת עם סימנים מוקדמים להפרעה בתפקוד הלבבי הם המועמדים הטובים ביותר לטיפול זה.

לצרכיי המחקר להערכת ההשפעות הסיסטמיות והלבביות של Sildenafil, החוקרים כללו במחקר 59 חולים עם קרדיומיופתיה סוכרתית לא-איסכמית, אך ללא אי-ספיקת לב קלינית, וטיפלו בהם במינון של 100 מ”ג ליום למשך 3 חודשים. 44 חולים השלימו את המחקר.

היעד העיקרי של המחקר היה זווית הסיבוב של חדר שמאל (Left Ventricular Torsion Angle), מדד להערכת התפקוד הסיסטולי המצוי בקורלציה עם מסת הלב ורימודלינג גיאומטרי.

בתחילת המחקר, בכל החולים הודגמו ממצאים בבדיקת MRI של הלב המעידים על רימודלינג לבבי, כולל עליה בזווית הסיבוב, ירידה במתח ההיקפי, עליה במדד מסת חדר שמאל, נפח סוף-דיאסטולי תקין-נמוך ועליה ביחס מסה-נפח של חדר שמאל עם תפוקה תקינה.

בהשוואה לפלסבו, טיפול ב- Sildenafil הביא לשיפור משמעותי בזווית הסיבוב והמתח, במדד נפח סוף-דיאסטולי ובתפקוד הלבבי.

הקורלציה בין מדדים קינטיים של הלב, מדדים מטבוליים ולחץ דם, נעלמה לאחר טיפול ב- Sildenafil (אך נותרה עם טיפול בפלסבו), עדות לכך שלטיפול התרופתי השפעה של התפקוד של החדר השמאלי, שאינה תלויה בגורמים ידועים אחרים.

השינויים היחידים בסמני דלקת בדם כללו ירידה משמעותית ב-MCP-1 (Monocyte Chemotactic Protein) ו-TGF-Beta (Transformin Growth Factor) בקבוצת Sildenafil, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

החוקרים כותבים כי בשלב זה אין מספיק מחקרים בחולים עם ליקוי לבבי חמור בכדי להמליץ על שימוש ללא-תנאי במעכבי PDE5. למרות שהם משוכנעים כי תרופות אלו בטוחות, גם במחלה מתקדמת, ייתכן גם כי עיכוב רימודלינג בשלבים מאוחרים הינו פחות מועיל או אף מזיק לחולים.

מהמחקר עולות הוכחות כי סוכרת הינה טריגר להתפתחות היפרטרופיה א-תסמינית של הלב. החוקרים הוכיחו כי בשלבים הראשונים, היפרטרופיה היא מסוג קונצנטרי; וכן כי רימודלינג חדרי כזה עומד בקורלציה ישירה עם חומרת ההפרעה המטבולית. עם זאת, נותרו עוד שאלות פתוחות בנושא, דוגמת משך הזמן הנדרש עד להתפתחות הרחבה של הלב ועל-כן דרושים מחקרים נוספים בנושא.

Circulation 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pain and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Rimegepant (נורטק) מהווה טיפול בטוח ונסבל היטב במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל אלו בסיכון בינוני-עד-גבוה למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון קרדיווסקולאריים עלולים להגביל את אפשרויות הטיפול כנגד מיגרנה. […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה