Diabetes

הכנה לקויה בחסר של נשים עם סוכרת וטיפולי פוריות בנושא סיבוכים אפשריים במהלך ההיריון (Diabetes Care)

למרות תכנון נרחב והשקעה רבה במאמצים להרות, נשים עם סוכרת תחת טיפול פוריות אינן זוכות להכנה טובה יותר מנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני, בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכי הריון עקב סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מחיפה השוו את הטיפול של 83 נשים עם סוכרת שעברו טיפולי פוריות בשירותי בריאות כללית עם הטיפול שניתן ל-30 נשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות ובין אלו עם הריונות ספונטאניים מבחינת נטילת חומצה פולית כנדרש (23.9% לעומת 20%), תיעוד רמות HbA1c (57.8% לעומת 73.3%) ואחוז הנשים עם ערכי HbA1c בטווח התקין של מתחת ל-7% (31.3% לעומת 40%).

בשתי הקבוצות, חלק מהנשים המשיכו בטיפול בתרופות בעלות פוטנציאל לנזקים, למרות הסיכונים.  34 נשים (41%) נטלו תרופות בעלות פוטנציאל לנזק (סטטינים, מעכבי ACE ו-ARB) בתוך שנה מטיפולי פוריות, ו-12 נשים ב-16 מחזורי פוריות מילאו אחר לפחות מרשם אחד בחודש לאחר טיפולי פוריות. 11 נשים בקבוצת הביקורת (37%) מילאו לפחות מרשם אחד בשנה שלפני ההיריון ו-3 נשים מילאו לפחות מרשם אחד בחודש לאחר אבחנת הריון.

ד”ר שלומית ריסקין-משיח וד”ר רון אוסלנדר , מהמחלקה לגניקולוגיה ומיילדות, במרכז הרפואי כרמל, הפקולטה לרפואה בטכניון, מדווחים כי זהו המחקר הראשון להערכת נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות והרושם הוא כי הטיפול הרפואי בנשים עם סוכרת תחת טיפולי פוריות הוא תת-אופטימאלי ואינו עדיף על הטיפול בנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

לדברי החוקרים, דרוש ייעוץ אינטנסיבי ומכוון יותר בנוגע לחשיבות נטילת חומצה פולית ואיזון רמות הסוכר בדם, במסגרת הטיפול סביב ההפריה של נשים סוכרתיות אלו.

החוקרים הביעו הפתעה ודאגה מהממצאים, וקוראים להערכה רפואית מובנית לפני טיפול בנשים המועמדות לטיפולי פוריות. הם ממליצים על שאלון רפואי, עם התייחסות ספציפית לגורמי סיכון, מחלות כרוניות, תרופות והיסטוריה משפחתית, תוך איזון גורמי סיכון ומחלות רקע ככל הניתן, כולל הפסקת תרופות בעלות פוטנציאל טרטוגני להפחתת סיבוכי הריון אפשריים.

Diabetes Care. Published online August 18, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    ההשפעה של פעילות גופנית על דיכאון וחרדה בנשים לאחר-מנופאוזה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פעילות גופנית עשויה לסייע בהקלה על תסמיני דיכאון בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פעילות גופנית זוהתה כטיפול תא-תרופתי מבטיח להקלה על דיכאון, אך עדיין קיימת מחלוקת באשר לסוג הפעילות היעיל ביותר. מטרתם כעת הייתה להשוות ולדרג את […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה