Diabetes

מעכבי ACE מביאים לירידה ברמות TGF-Beta במקרים של נפרופתיה סוכרתית (Diabetes Care)

ממחקר חדש, שפורסם בגליון דצמבר של Diabetes Care, עולה כי טיפול ב-Perindopril מביא לירידה בביטוי TGF-Beta-1 בכליות של חולים עם סוכרת מסוג 2 ונפרופתיה. מעכבי ACE מגנים בצורה זו על הכליות של חולי הסוכרת, מפני נזק הנגרם ע”י TGF-Beta.

במהלך השנים האחרונות, עדויות ניסיוניות הצביעו, בצורה לא עקבית, על התפקיד העיקרי של TGF-Beta בפתוגנזה של הצטברות מטריקס חוץ-תאי, המאפיינת את החולים עם נפרופתיה סוכרתית, המצוי בקורלציה ישרה עם הדרדרות בתפקוד כלייתי.

מספר מחקרים הוכיחו כי מנגנון ההגנה הכלייתי של מעכבי ACE אינו תלוי בשינויי לחץ-דם בחולי סוכרת מסוג 2. מעכבי ACE הביאו לשיעורי פיברוזיס נמוכים יותר, שהובילו להתרדמות איטית יותר של פרוטאינוריה. עם זאת, המספרים לא היו גדולים מספיק בכדי להסיק כי מעכבי ACE מגנים על הכליות.

בכדי לבחון את המנגנונים המולקולריים האפשריים, החוקרים מיצו RNA מביופסיות כלייתיות של 12 חולים ממחקר Diabiopsies, מחקר בן שנתיים בנושא Perindopril, במינון 4 מ”ג ביום, בחולי סוכרת מסוג 2 עם נפרופתיה.

ביופסיות כליה נערכו בתחילת המחקר ושוב לאחר שנתיים, בשישה חולים שטופלו ב- Perindopril ובשישה חולים שטופלו בפלסבו.

לאחר שנתיים, החוקרים מצאו ירידה של 83% בביטוי TGF-Beta-1 בחולים שטופלו ב- Perindopril, ללא שינוי במטופלי פלסבו. לא נמצא שינוי משמעותי ב-TGF-Beta Receptor II באף אחת מן הקבוצות.

מדובר במחקר הראשון שהוכיח כי מעכבי ACE מביאים לירידה בביטוי הגנטי של TGF-Beta ברקמת כליות הומנית, ואישר את התוצאות של מחקרים בבע”ח, ובדיקות שתן עקיפות. המחקר מאשש את הטענה לפיה הפסקת ביטוי הגן ל-TGF-Beta היא מנגנון אפשרי לאפקט ההגנה על הכליות של חסימת ציר רנין-אנגיוטנסין.

Diabetes Care 2006;29:2670-2675.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד מלווה בעליה בסיכון הכולל לסיבוכים מיקרווסקולאריים בכלל ולמחלת כליות בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לסיבוכים מיקרווסקולאריים של סוכרת במדגם פרוספקטיבי שכלל 5,685 משתתפים עם סוכרת […]

  • פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    השנה הראשונה לאחר אבחנת לופוס היא תקופה קריטית, כאשר בתקופה זו מדווח השיעור הגבוה ביותר של פגיעה באיברים משנית למחלה האוטואימונית, בפרט נזק לשריר-שלד ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus Science & Medicine. החוקרים בחנו את שיעורי נזק לאיברים שנותר לאורך לפחות שישה חודשים במהלך שלבים שונים של לופוס. מדגם המחקר […]

  • צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    במבוגרים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2, צום לסירוגין הפחית את משקל הגוף ומדד מסת הגוף והביא לשיפור איזון גליקמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צום לסירוגין עשוי לשמש כגישה גמישה יותר להפחתת משקל ושיפור הבריאות הקרדיו-מטבולית בהשוואה להגבלה קלורית, אך אין נתונים רבים […]

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה