ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של Diabetes Care, עולה כי שימוש בניטור ממושך של גלוקוז בזמן אמת יכול לעזור לשפר את השליטה הגליקמית בחולי סוכרת סוג 1 עם שליטה לא טובה.
ניהול עצמי אינטנסיבי עם SMBG (ניטור עצמי של הגלוקוז בדם) תדיר חשוב בחולי סוכרת סוג 1 על מנת להשיג שליטה מטבולית טובה. אך חולי סוכרת רבים עדיין חווים אפיזודות של היפר גליקמיה או היפו גליקמיה, שלא ניתן לזהותם.
החוקרים בדקו את האפקט של Guardian RT (מוניטור גלוקוז חדש בזמן אמת) על שליטה גליקמית בחולי סוכרת סוג 1 עם שליטה גליקמית לא טובה. המכשיר מאפשר למשתמשיו לראות קריאות גלוקוז אינטרסטיצאליות (מכויל על פי ערכי ייחוס של SMBG) ומאפשר לקבוע התרעות מפני גלוקוז גבוה או נמוך. בנוסף, המוניטור מספק מידע בנוגע לשינויים בערכי הגלוקוז.
במחקר השתתפו 81 ילדים (חציון גיל 14.4 שנים) ו-81 מבוגרים (גיל 39.1). כל המשתתפים הוצמדו לטיפול אינטנסיבי באינסולין, אך היה להם ערך HbA1C של 8.1% או יותר. הנבדקים חולקו רנדומאלית לשלושה חודשים של שימוש ממושך ב- Guardian RT (זרוע 1) או לתקופות של 3 ימים כל שבועיים (זרוע 2) או ל-SMBG קונבנציונאלי ממושך (ביקורת).
אם קרו התרעות או סימפטומים של היפו / היפר גליקמיה, הנבדקים התבקשו לבצע מדידות SMBG כגיבוי לפני פעולות התיקון.
156 נבדקים סיימו את המחקר. ערכי HbA1C ממוצעים בנקודת ההתחלה היו 9.5%, 9.6% ו-9.7% בזרועות 1, 2 ובקבוצת הביקורת בהתאמה.
נמצא קשר בין CGM בזמן אמת ובין ירידות מנקודת ההתחלה של ערך HbA1C בזרוע 1 מול קבוצת הביקורת לאחר חודש (0.6% מול 0.2%, p = 0.008) ולאחר שלושה חודשים (1.0% מול 0.4%, p = .003). לא נמצאו שינויים משמעותיים בין זרוע 2 ובין קבוצת הביקורת או בין זרוע 1.
לאחר 3 חודשים, ל-50% מהנבדקים בזרוע 1 היו ירידות בערך HbA1C של לפחות 1% (37% בזרוע 2 ו-15% בביקורת), ל-26% היו ירידות של לפחות 2% (9% בזרוע 2 ו-4% בביקורת).
החוקרים מסכמים ואומרים כי זהו המחקר הרנדומאלי הראשון המדגים ירידה משמעותית קלינית בערך HbA1C תוך שימוש בניטור ממושך של גלוקוז בזמן אמת בקרב חולי סוכרת סוג 1.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!