Diabetes

היפרגליקמיה הינה גורם סיכון למוות מוקדם ולתחלואה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר/ מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

מחקר חדש מצא, כי היפרגליקמיה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר, מעלה את הסיכון למוות מוקדם ולדימום מוחי, ואף מעלה את משך האשפוז בתינוקות ללא סיבוכי דימום.

מטרות המחקר היו לקבוע את שכיחות היפרגליקמיה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר, וכן לקבוע האם היפרגליקמיה מעלה את הסיכון לתוצאות שליליות מוקדמות (מוות או דימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3 או 4) ו/או השפעות על משך האשפוז בקרב אלה ששרדו ללא דימום לתוך חדרי המוח.

במסגרת המחקר, נסקרו התיקים הרפואיים של כל התינוקות במשקל לידה נמוך ביותר (93=N), שאושפזו בביה”ח לילדים בטקסס במהלך 2001. ריכוזי הגלוקוז היומיים הגבוהים ביותר, שיעורי עירוי דופאמין הגבוהים ביותר, אחוזי החמצן הנשאף היומיים הגבוהים ביותר, וריכוזי הנתרן הממוצעים בדם נבדקו במהלך השבוע הראשון לחיים או לפני מוות או בהופעת דימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3 או 4. בקרב השורדים ללא דימום חמור לתוך חדרי המוח, חושב יחס הזמן לריכוז גלוקוז בדם הגבוה מ-150 מ”ג/ד”ל.

מעל 50% מהתינוקות הראו ריכוזי גלוקוז פרסיסטנטים הגבוהים מ-150 מ”ג/ד”ל במהלך השבוע הראשון לחייהם. תוצאות שליליות מוקדמות היו קשורות לריכוז הגלוקוז היומי הגבוה ביותר דרך האינטראקציה עם ניקוד ה-Clinical Risk Index for Babies ועם אחוז החמצן הנשאף היומי הממוצע הגבוה ביותר. אורך השהייה בביה”ח נמצאה קשורה ליחס הזמן לריכוזי גלוקוז הגבוהים מ-150 מ”ג/ד”ל דרך אינטראקציה עם משקל בלידה ועם אחוז החמצן הנשאף היומי הממוצע הגבוה ביותר.

לסיכום, נתונים אלה מאשרים את השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך ביותר המוזנים שלא דרך מערכת העיכול, ומראים שריכוזים גבוהים של גלוקוז בדם מעלים את הסיכון למוות מוקדם ולדימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3/4, ואת משך האשפוז הממוצע בקרב השורדים ללא דימום תוך מוחי, מה שמציע כי מניעה וטיפול בהיפרגליקמיה עשויים לשפר את התוצאות בתינוקות אלה.

PEDIATRICS Vol. 118 ,2006: 1811-1818

הערות עורך:

איני בטוח מה הביצה ומה התרנגולת. נראה לי שסביר יותר כי ההיפרגליקמיה הינה סמן לספסיס, קנדידמיה, חוסר סבילות לגלוקוז ולא היא עצמה הגורם לפרוגנוזה הגרועה. נראה לי שאין זה מספיק לטפל בהיפרגליקמיה אלא יש לטפל בסיבה לכך וע”י כך לשפר את הפרוגנוזה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי הנקה עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס בגיל צעיר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלת עור סיסטמית בעלת מרכיב גנטי, אם כי טריגרים סביבתיים נדרשים להופעת ביטויי המחלה. מחקרים קודמים הצליחו לזהות חלק מהטריגרים הללו, דוגמת דחק, זיהומים וחשיפה לתרופות. מטרת […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה