מחקר חדש מצא כי ניתוח מעקף תריסריון (Duodenal Switch) הביא לירידה גדולה יותר במשקל, בהשוואה לניתוח מעקף קיבה (Gastric Bypass) בחולים שמנים מאוד, המוגדרים כמדדי BMI של 50 ומעלה.
ניתוח Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) הוא טיפול יעיל להורדת המשקל של חולים עם BMI של 35-50. אולם, בחולים שמנים מאוד (Super-Obese), טיפול זה מלווה בשיעורי כישלון של כ-40%.
לדברי החוקרים, כירורגים מאמינים כי ניתוח מעקף תריסריון עשוי להביא לירידה גדולה יותר במשקל, בהשוואה לניתוח מעקף קיבה, בחולים שמנים מאוד. אולם, כירורגים אינם ממהרים לבחור בניתוח זה, מאחר שמדובר בניתוח מאתגר יותר מבחינה טכנית, בהשוואה ל-RYGB, ומלווה בסיכון גבוה יותר לחסרים תזונתיים, ומעקב לאורך כל חיי המטופל.
בכדי שניתן יהיה להצדיק ניתוח זה, יש להוכיח כי הוא מלווה ביתרונות משמעותיים על פני מעקף קיבה.
המחקר הנוכחי, המחקר הגדול הראשון שנערך במרכז יחיד והשווה את תוצאות הירידה במשקל בקרב נבדקים שמנים מאוד, שעברו אחד משני הניתוחים הללו, עשוי לספק ראיה שכזו.
החוקרים כותבים כי שיעורי הניתוח החוזר בתוך 60 ימים היו דומים בין 198 החולים שעברו ניתוח מעקף תריסריון (9.6%) ו-152 החולים שעברו מעקף קיבה (11.2%). נרשם מקרה תמותה אחד בתוך 90 יום בעקבות מעקף תריסריון, ללא כל מקרי תמותה בעקבות מעקף קיבה.
הירידה במשקל הגוף העודף בעקבות Duodenal Switch היתה גבוהה יותר ב-10% בהשוואה למעקף קיבה, 12, 24 ו-36 חודשים לאחר הניתוח. לדוגמא, 36 חודשים לאחר ניתוח מעקף תריסריון נרשמה ירידה של 71.6% במשקל הגוף העודף, לעומת ירידה של 60.1% בעקבות מעקף קיבה.
החוקרים מסכמים וכותבים, כי נראה ששני הטיפולים בטוחים יחסית בידיים של צוות מיומן, אך Duodenal Switch מציע יתרונות רבים יותר בכל הקשור לסדר גודל הירידה במשקל, וייתכן שמשפיע גם על משך הירידה במשקל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!