ממחקר חדש, שפורסם במהדורת מאי של The Archives of General Psychiatry, עולה כי טיפול אחזקה ב- sertraline בחולי סוכרת, שהחלימו מדיכאון מג’ורי, יכול להאריך את התקופה החופשית מדיכאון לאחר התאוששות מדיכאון מג’ורי. המחקר ערך מעקב של שנה. יתרה מכך, התאוששות מדיכאון ורמיסיה נמצאו קשורים עם רמות נמוכות של HbA1C.
במחקר השתתפו 351 נבדקים,שטופלו בתחילה עם sertraline . 43.3% (152 מתוכם) התאוששו מדיכאון מג’ורי במהלך תקופת טיפול open-label (בו גם החוקר וגם הנבדק יודעים איזה טיפול מקבל הנבדק) של 16 שבועות (מינון ממוצע, 117.9 mg/day).
החולים (82.9% עם סוכרת סוג 2 והשאר עם סוכרת סוג 1), שהתאוששו, המשיכו לקחת sertraline במהלך תקופת ההתאוששות (n = 79) או פלצבו (n = 73), הגיל הממוצע של החולים היה 52.8, ו-59.9% מתוכם היו נשים.
על פי ממצאי המחקר, ל- sertraline היה יתרון יותר גדול משמעותית של פרופילקסיס נגד הישנות דיכאון בהשוואה לפלצבו (hazard ratio [HR], 0.51; 95% confidence interval [CI], 0.31 – 0.85; P = .02).
חולה, שקיבל פלצבו ושלא הייתה לו הישנות בנקודה מסוימת, היה לו סיכוי פי 2 של הישנות בנקודה הבאה בזמן בהשוואה לחולה המטופל על ידי sertraline.
בסך הכללי, הזמן לפני הישנות הדיכאון המג’ורי בשליש מהנבדקים היה גבוה כמעט פי 4 בקבוצת sertraline בהשוואה לקבוצת הפלצבו 57 יום בחולים, שקיבלו פלצבו בהשוואה ל-226 יום בחולים, שקיבלו sertraline.
המחקר מראה בבירור את היתרונות של sertraline על פני פלצבו במניעת הישנות דיכאון בחולי סוכרת. בנוסף, הממצאים מספקים עדות נוספת של יעילות פרופיקטית של טיפול אנטי דיכאוני, ובעצם מגדילים את החוזק של תצפיות קודמות, שנעשו במרכזי רפואה ראשונית ופסיכיאטרית בקרב חולים עם סוכרת קו-מורבידית.
שליטה ארוכת טווח ברמת הגלוקוז משתפרת עם הטיפול ב- sertraline. רמות HbA1C יורדות בשלב הטיפול הראשוני עם sertraline (ירידה ממוצעת, 0.4%, P=0.002). רמות אלה נשארות נמוכות יותר משמעותית מהרמות בנקודת ההתחלה במשך תקופת האחזקה החופשייה מדיכאון (P=0.002) בקבוצות המטופלות בפלצבו וב- sertraline.
לדברי החוקרים sertraline לא התערב בצורה בולטת עם השליטה ברמת הגלוקוז, זו תצפית הראויה לתשומת לב, בהתחשב באפקט ההיפר קליגמי הישיר של nortriptyline hydrochloride, שאובחן קודם לכן.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!