בקרב מטופלים ב- Isotretinoin (קיורטן) לא תועד סיכון מוגבר לאובדנות או הפרעות פסיכיאטריות, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. יתרה מזאת, מהנתונים עולה כי בקרב מטופלים בתרופה בשל אקנה חמורה תועד סיכון מופחת לניסיון אובדני לאחר 2-4 שנים מהתחלת הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו השערות כי Isotretinoin עשוי לתרום להתפתחות הפרעות פסיכיאטריות, אך הקשר האפידמיולוגי וגורמי הסיכון להפרעות פסיכיאטריות בקרב מטופלים ב- Isotretinoin אינם מובנים היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון היחסי וגורמי הסיכון לאובדנות והפרעות פסיכיאטריות בקרב מטופלים ב- Isotretinoin.

החוקרים השלימו חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Web of Science ו-Scopus לזיהוי מחקרים אקראיים ומחקרים תצפיתיים שדיווחו על הסיכון לאובדנות והפרעות פסיכיאטריות בקרב מטופלים ב- Isotretinoin.

הסקירה השיטתית כללה 25 מחקרים, אשר כללו למעלה מ-1.6 מיליון משתתפים, כאשר מטה האנליזה כללה 24 מחקרים. גילאי המשתתפים נעו בממוצע בין 16 עד 38 שנים .

על-בסיס בין נתונים משני מחקרים ועד שמונה מחקרים עולה כי הסיכון האבסולוטי לאחר שנה אחת לניסיון אובדני, מחשבות אובדניות, השלמת אובדנות או פגיעה עצמית היה קטן מ-0.5%. לשם השוואה, הסיכון האבסולוטי לדיכאון עמד על 3.83% (רווח בר-סמך 95% של 2.45-5.93) ב-11 מחקרים.

בקרב מטופלים ב-Isotretinoin תועד סיכון נמוך יותר, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופה כנגד אקנה, לדווח על ניסיון אובדני לאחר שנתיים (סיכון יחסי של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.84-1.00), שלוש שנים (סיכון יחסי של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.77-0.95) וארבע שנים (סיכון יחסי של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.72-1.00) לאחר הטיפול.

הטיפול ב-Isotretinoin לא נקשר עם סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בכלל (סיכון יחסי של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.19).

מניתוח הנתונים עלה כי במחקרים עם משתתפים בגיל מבוגר יותר דווח על סיכון אבסולוטי לדיכאון בתוך שנה אחת שהיה קטן יותר, בעוד שבמחקרים עם אחוז גבוה יותר של גברים דיווחו על סיכון אבסולוטי גבוה יותר להשלמת אובדנות בתוך שנה אחת.

ממצאי המחקר מעידים כי ברמת האוכלוסייה, בקרב מטופלים ב-Isotretinoin אין סיכון מוגבר לאובדנות או הפרעות פסיכיאטריות, כאשר אף ייתכן סיכון מופחת לניסיון אובדני לאחר 2-4 שנים מהתחלת הטיפול התרופתי. החוקרים קוראים לרופאים להמשיך בגישות הוליסטיות וניטור מטופלים אחר סימני מצוקה נפשית במהלך טיפול ב-Isotretinoin.

JAMA Dermatol, Nov 29, 2023

לידיעה במדסקייפ