נשים בגיל הפוריות עם הידראדניטיס סופורטיבה מטופלות לעיתים קרובות בתרופות טרטוגניות, כאשר מרבית הנשים לא מקבלות ייעוץ רפואי אודות ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על הפוריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה פוגעת בשכיחות גבוהה במיוחד בנשים בגיל הפוריות. מאחר וכמחצית מההריונות בארצות הברית אינם מתוכננים, על רופאי עור לקחת בחשבון את הבטיחות של הטיפולים התרופתיים המשמשים לטיפול באוכלוסייה זו.
מחקר החתך מבוסס-אוכלוסייה התבסס על נתונים מסקר National Ambulatory Medical Care Survey בין 2007 עד 2018 במטרה לאפיין את גישות הטיפול הנפוצות בשימוש בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה.
החוקרים אספו נתונים אודות כ-43.8 מיליון ביקורים של נשים בגילאי 15-44 שנים עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה. נשים בגיל הפוריות עם הידראדניטיס סופורטיבה נבדקו לרוב ע”י רופאי משפחה (28.6%), כירורגים (26.9%) ורופאי עור (24.6%), כאשר בחלק קטן מהמקרים נעשתה פניה לרופאי נשים (1.84%).
מהנתונים עולה כי טיפול פומי ב-Clindamycin, אשר היווה 10% מהמרשמים לטיפול תרופתי, היה הטיפול התרופתי הנפוץ ביותר בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה. למרות שתרופה זו נכללה בקטגוריה B לנשים הרות, היא אינה מומלצת לשימוש בטרימסטר הראשון עקב העדר נתונים. התרופה השנייה בשכיחותה שנרשמה לנשים אלו הייתה Amoxicillin-Clavulanate (7.04%), כמו גם התרופה הרביעית, Naproxen (5.06%) גם משתייכות לקטגוריה B לשימוש בנשים הרות.
Minocycline, התרופה השלישית בשכיחותה שנרשמה לנשים אלו (6.8%) נכללת בקטגוריה D לשימוש בהיריון, שמשמעותה כי יש הוכחות לסיכון. סיכונים אלו כוללים השפעה טרטוגנית, שינוי צבע שיניים לאחר חשיפה תוך-רחמית ורעילות כבדית בנשים הרות.
הטיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole, התרופה החמישית בשכיחותה בשימוש (3.32%) נכללת תחת קטגוריה C ומעלה את הסיכון למומי צינור עצבים, כך שמדובר בתרופה נוספת ממנה על נשים בגיל הפוריות להימנע.
החוקרים מציינים כי Adalimumab, התרופה היחידה המאושרת ע”י המנהל המזון והתרופות האמריקאי, ניתנה רק ב-0.211% מהביקורים. הגדלת השימוש בתרופות ביולוגיות דוגמת זו עשוי לסייע בהפחתת החשיפה לתרופות בקטגוריה C או D לשימוש בהריון בנשים בגיל הפוריות.
מהנתונים עולה עוד כי מבין כלל הביקורים בהם ניתן מרשם לטיפול תרופתי, 31% כללו תרופות שהן בקטגוריה C ומעלה לשימוש בהיריון, כך שלא ניתן לשלול סיכון או שיש עדויות לסיכון עם שימוש בזמן היריון.
החוקרים מדווחים כי 83% מהנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה בגיל הפוריות לא קיבלו ייעוץ מהרופא המטפל אודות ההשפעה האפשרית של הידראדניטיס סופורטיבה והטיפול במחלה על הפוריות.
J Drugs Dermatol, Jul 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!