Dermatology other

רמות Dupilumab בדם אינן מנבאות תגובה קלינית במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים כי רמות Dupilumab (דופיקסנט) בדם אינן מנבאות את היקף התגובה ארוכת הטווח או אירועים חריגים בעקבות הטיפול התרופתי כנגד אטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שגורמים מעבר לשונות בין מטופלים ברמות IL-4R-Alpha עשויים להשפיע על התגובה לטיפול.

במסגרת המחקר עקבו החוקרים באופן פרוספקטיבי אחר 295 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה מתונה, אשר טופלו ב-Dupilumab למשך שנה אחת. כל החולים קיבלו את אותה מנת העמסה (600 מ”ג) ומינון דו-שבועי (300 מ”ג).

חציון רמות Dupilumab לאחר 16 שבועות עמד על 86.6 מק”ג/מ”ל, שהוא גבוה יותר מהרמות בדם שתועדו עם נוגדנים חד-שבטיים אחרים המשמשים להתוויות אחרות, דוגמת פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית. חשוב מכך, החוקרים לא מצאו קשר משמעותי בין חציון רמות Dupilumab בדם לאחר 16 שבועות ובין התגובה הקלינית לאחר שנה אחת לפי מדדי EASI (Eczema Area and Severity Index) באופן קטגוריאלי או לפי רבעונים.

החוקרים מציעים כי ייתכן והתגובה אינה תלויה בזמינות IL-4R-alpha, עם שונות בין חולים המובילה להטרוגניות בתגובה לטיפול. הם מציעים כי כל הקולטנים היו ככל הנראה רווים באופן מלא לאחר 16 שבועות. ממצאים אלו עשויים להסביר מדוע רמות Dupilumab בדם אינן קשורות עם יעילות הטיפול, אם כי לא ניתן לשלול השפעות שונות ברקמה משנית להטרוגניות בדמות Dupilumab בדם.

בדומה להיקף התגובה לטיפול, רמות Dupilumab בדם לאחר 16 שבועות לא ניבאו אירועים חריגים, כולל היקף DAOSD (או Dupilumab-Associated Ocular Surface Disease), אשר תועד ב-46.4% מבין 216 חולים שדיווחו על אירועים חריגים. ממצאים אלו גם עומדים בניגוד לתוצאות טיפול ביולוגי במחלות אחרות, דוגמת פסוריאזיס ומחלת מעי דלקתית, בהן רמות התרופה בדם עשויות לנבא תגובה קלינית וסיכון לתופעות לוואי.

החוקרים מאמינים כי בהחלט סביר היה לחפש אחר סמן בדם במקום סמן רקמתי להערכת הטיפול. עם זאת, הם מאמינים כי במחלה זו, סביר יותר לחפש אחר סמנים בעור מאשר בדם ולכן עדיין מתמקדים ברקמה, כאשר ייתכן ורמות התרופה ברקמה ישקפו את התגובה טוב יותר מרמותיה בדם.

 

JAMA Dermatology, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה