Dermatology other

תופעות לוואי עוריות עשויות להעיד על תגובה טובה יותר לטיפול אימונותרפי בחולים עם מלנומה גרורתית (Cancer)

במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אירועים חריגים עוריים הם הפיכים ברובם ולעיתים רחוקות מובילים להפסקת הטיפול התרופתי בחולים עם מלנומה גרורתית תחת משלב מעכבי בקרה חיסונית. בנוסף, בקרב חולים שפיתחו רעילות עורית לאחר טיפול משולב במעכב CTLA-4 ומעכב PD-1 תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לקו הטיפול הבא, רמז לתועלת קלינית של הטיפול.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים עם מלנומה אשר קיבלו משלב מעכבי בקרה חיסונית, במטרה להבין טוב יותר את טיב האירועים החריגים העוריים, לבחון את ההשפעה הקלינית, הקורלציה עם אירועים חריגים באיברים אחרים והקשר עם תגובת הגידול לטיפול.

המחקר כלל חולים אשר קיבלו לפחות מנה אחת של Ipilimumab עם Nivolumab או Pembrolizumab בתקופה שבין תחילת שנת 2012 ועד סוף שנת 2017, בשל אבחנה של מלנומה בשלב IV או מלנומה לא-נתיחה בשלב III. מרווח הזמן עד לטיפול הבא חושב כמרווח הזמן מתחילת הטיפול במעכב בקרה חיסונית ועד תחילת הטיפול הבא או מות החולה.

החוקרים מדווחים כי 81 חולים (52.3%) חוו בסך הכול 92 אירועים חריגים עוריים, כולל דרמטיטיס אקזמטוטית (25%), פריחה מורביליפורמית (22.8%), ויטיליגו (12%) וגרד ללא פריחה (8.7%).

חציון מרווח הזמן להופעה והיעלמות אירועים חריגים עוריים עמד על 21 ימים (טווח, 0-341 ימים) ו-50 ימים (טווח, 1-352 ימים), בהתאמה. מרבית האירועים החריגים העוריים חלפו לאחר שהחולים עברו לטיפול אחזקה במעכבי בקרה חיסונית וניתן טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים עם או ללא סטרואידים מקומיים.

הפסקת טיפול אימונותרפי תועדה ב-4 מקרים (2.6%) בשל אירועים חריגים עוריים, ב-49 מקרים (31.6%) בשל אירועים חריגים אחרים על-רקע חיסוני וב-20 מקרים (12.9%) בשל התקדמות מלנומה או מות החולה.

בקרב חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לטיפול הבא בקרב אלו עם עדות לאירועים חריגים עוריים, בהשוואה לאלו ללא תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול אימונותרפי (יחס סיכון של 0.567, רווח בר-סמך 95% של 0.331-0.972, P=0.039).

החוקרים מסכמים וכותבים כי תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית הן ברובן הפיכות ולעיתים רחוקות דורשות הפסקת טיפול. התפתחות אירועים חריגים עוריים מלווה במרווח זמן ארוך יותר עד להתקדמות מחלה ומכאן עולה כי ממצאים עוריים אלו עשויים לנבא תועלת קלינית של הטיפול.

Cancer, Nov 1, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה