מודל חיזוי שהוצג במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Rheumatology הראה כי השימוש במעכבי טסיות עשוי להפחית את הסיכוי להופעת כיבים באצבעות בקרב חולים עם סקלרודרמה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סקלרודרמה שכיחות גבוהה של כיבים באצבעות, כאשר עד מחצית מהחולים עלולים לפתח נגעים אלו וללא טיפול, קיים סיכון לגנגרנה ועד צורך בקטיעה. למרות ש-Iloprost ו-Bosentan הדגים תועלת בטיפול במקרים אלו, המניעה וההחלמה של כיבים באצבעות עדיין מהוות אתגר קליני.
כעת התבססו החוקרים על נתונים פרוספקטיביים ממאגר EUSTAR (European Scleroderma Trials and Research) לזיהוי חולים שענו על קריטריוני ACR/EULAR לאבחנת סקלרודרמה עם נתונים לאורך זמן אודות נוכחות כיבים באצבעות ומעכבי טסיות.
המחקר כלל נתונים מהביקור האחרון של 3,710 חולים, אשר חולקו לשתי קבוצות: חולים ממאגר EUSTAR עד סוף שנת 2016 (מדגם ראשוני) ואלו במאגר לאחר תקופה זו (מדגם ולידציה). למעלה ממחצית מהחולים (67.8%) אובחנו עם מחלה מוגבלת לעור, 14.6% היו גברים, חציון משך המחלה עמד על 8.94 שנים.
בתחילת המחקר, 486 חולים אובחנו עם כיבים באצבעות ו-150 נטלו מעכבי טסיות. חציון משך המעקב עמד על 10.3 שנים, כאשר בתקופה זו אובחנו 487 חולים עם כיבים באצבעות ו-90 חולים נטלו מעכבי טסיות.
החוקרים מסבירים כי המודל שלהם אישר גורמי סיכון שתוארו בעבר לנוכחות כיבים באצבעות לאורך המעקב, כולל עישון, כיבים קודמים באצבעות ונוכחות נוגדני SCL-70, בין היתר. בנוסף, המודל הראה כי חשיפה לטיפול במעכבי טסיות לוותה בסיכון מופחת להופעת כיבים באצבעות לאורך המעקב (יחס סיכויים של 0.25, רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.77).
החוקרים מסבירים כי הם פיתחו ותיקפו מודל חיזוי היכול לסייע לריאומטולוגים בתהליכי קבלת החלטות בנוגע לטיפול בכיבים באצבעות. המודל הראה כי מעכבי טסיות מלווים בסיכון מופחת להופעת כיבים באצבעות. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר בטרם ניתן יהיה להמליץ על התערבות זו.
מתוך כנס ה-ACR Convergence
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!