Dermatology other

בדיקות שגרה של העור לנוכחות נגעי מלנומה מלוות בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה (JAMA Dermatology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בדיקות שגרתיות של העור מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, אם כי לא נרשמה ירידה בשיעורי תמותה ספציפית עקב מלנומה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון גבר העניין בבדיקות סקר למלנומה, על-רקע השינוי בפני הטיפול בממאירות העורית. מעבר לתמותה ספציפית עקב ממאירות, ההשפעה של בדיקות סקר על תמותה מכל-סיבה מעוררת גם כן עניין רב, מאחר והפחתת תמותה עקב ממאירות מסוימת צפויה להיות מתורגמת לשיפור תמותה מכל-סיבה, אלא אם תוצאות בדיקות סקר חיוביות הובילו לתמותה מסיבות אחרות.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה, שכלל 2,452 חולים (גיל חציוני בעת האבחנה של 65 שנים; טווח גילאים של 16-98 שנים) שאובחנו עם מלנומה בין 23 באוקטובר, 2006, ועד 22 באוקטובר, 2007.

מלנומה אבחנה במסגרת בדיקות עור שגרתיות ב-858 (35%) מהחולים, בעוד שב-1,148 מקרים (47%) הנגע זוהו בבדיקה עצמית, ב-293 (12%) חולים המלנומה זוהתה במהלך בדיקת נגעים עוריים אחרים וב-153 (6%) מקרים האבחנה התקבלה בדרך אחרת.

לאורך 11 שנות המעקב תועדו 162 מקרי תמותה עקב מלנומה ו-604 מקרי תמותה מסיבות אחרות בקרב החולים שנכללו במחקר.

בקרב חולים עם מלנומה שאובחנו בעקבות בדיקות עור שגרתיות תועדו שיעורים נמוכים ב-59% של תמותה ספציפית למלנומה (יחס סיכון של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.60) וירידה של 36% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.76). תוצאות אלו נותרו מובהקות סטטיסטית לתמותה ספציפית למלנומה לאחר תקנון למשתנים סוציו-דמוגרפיים ופרוגנוסטיים, אך לאחר תקנון לקצב מיטוטי וכיבם, הקשר לא נותר עוד מובהק סטטיסטית (יחס סיכון של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.44-1.03).

החוקרים מדווחים כי מלנומה שזוהתה בחולים ללא תסמינים במהלך בדיקות שגרתיות של העור הייתה דקה יותר, עם סיכוי קטן יותר להדגים שינויים לאחרונה וכן לוותה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לנגעים עבים יותר שזוהו ע”י החולים.

העובדה שבדיקות עור שגרתיות לוו בירידה משמעותית בשיעורי תמותה מכל-סיבה, אך לא בתמותה ספציפית למלנומה, עשויה להעיד על ערפלנים שלא נלקחו בחשבון וקשורים באופן בלתי-תלוי עם בדיקות עור שגרתיות ותמותה.

JAMA Dermatology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    אחת מכל עשר נשים שחלו בקורונה בהריון צפויות לפתח Long COVID (מתוך Obstetrics & Gynecology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה כי 10% מהנשים שנדבקו בנגיף הקורונה בזמן הריון יפתחו Long COVID. החוקרים מאוניברסיטת יוטה בחנו את הרשומות הרפואיות של למעלה מ-1,500 נשים שחלו בקורונה בזמן הריון וניטרו את התסמינים עליהם דיווחו לאחר לפחות שישה חודשים מהזיהום. מדובר במחקר הראשון להערכת הסיכון להתפתחות Long COVID בנשים הרות. […]

  • ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    ההשפעה של איכות האוויר על הסיכון לאשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב עם אוטם לבבי חד (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה משמעותית יותר לדו-תחמוצת החנקן וחומר חלקיקי קטן מ-10 מיקרומטר ובין סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב וכלי דם הינה הגורם […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה