תוצאות מטה-אנליזה חדשה, הראשונה מסוגה, מספקים נתונים אודות התועלת של טיפולים משולבים כנגד פסוריאזיס. המאמר פורסם בכתב העת Archives of Dermatology.
החוקרים כותבים כי מספר מחקרים קליניים הוכיחו תתכן יעילות גבוהה יותר לטיפולים משולבים, עם סבילות טובה יותר וייתכן כי מספר תופעות הלוואי יהיו קטן יותר, בהשוואה לטיפול מונותרפי. עם זאת, למיטב ידיעתם, לא נערכו מחקרים השוואתיים להערכת הנתונים אודות הטיפול בפסוריאזיס.
החוקרים בחנו שילובים שונים של טיפולים מקומיים וסיסטמיים, וניתחו את התועלת של טיפולים משולבים, בהשוואה לטיפול מונותרפי כנגד פסוריאזיס. הם ערכו סקירה סיסטמית במאגרי PubMed, CINAH, Cochrane Review ו-EMBASE. הסקירה כללה את כל המחקרים האקראיים-מבוקרים שדיווחו על שיעור היעלמות המחלה או ממוצע השינוי במדד חומרה קלינית. כל המחקרים כללו נתונים אודות התועלת של לפחות טיפול משולב אחד, בהשוואה לטיפול מונותרפי אחד, לכל הפחות.
שלושה חוקרים אספו את הנתונים מהמחקרים.
50 מחקרים שימשו להערכת התועלת של הטיפול. מחקרים אלו כללו נתונים אודות 66 שילובים, בהשוואה לטיפולים מונותרפיים, מאחר שחלק מהמחקרים בחנו מספר טיפולים מונותרפיים או טיפולים משולבים. למעלה מ-8300 חולים נכללו במחקרים אלו.
נתונים מעשרה מחקרים קליניים שימשו להערכת ההבדל הממוצע בשינוי במדד חומרה קלינית. אלו כוללים 11 קבוצות טיפול משולב לעומת טיפול מונותרפי ונתונים אודות 1728 חולים.
החוקרים מסבירים כי הנתונים ממחקרים ששילבו נגזרות של וויטמין D וטיפולים אימונו-מודולטוריים, לא נכללו בסקירה, בשל העדר דמיון בין טיפולים אימונו-מודולטוריים.
על-בסיס הסקירה של המחקרים שנכללו, החוקרים כותבים כי חלק גדול מהטיפולים המשולבים שנבחנו נמצאו יעילים יותר ממשטרי טיפול מונותרפי. משטרים משולבים שהיו טובים יותר מטיפול מונותרפי אחד או יותר, כללו:
· נגזרות וויטמין D וסטרואידים;
· נגזרות וויטמין D וקרינה UV-B;
· נגזרות וויטמין A ו-Psoralen-UV-A
· נגזרות וויטמין A וסטרואידים;
· נגזרות וויטמין A ו-UV-B
· סטרואידים וחבישות Hydrocolloid
· UV-B ו-Aefacept
· נגזרות וויטמין A וויטמין D
החוקרים כותבים כי נראה כי שילובים של טיפולים מקומיים הם לרוב יעילים יותר מטיפול מונותרפי מקומי.
בסה”כ, הוספת פוטותרפיה לטיפול מקומי הביאה להיעלמות משמעותית יותר של נגעי פסוריאזיס, בהשוואה למשטר טיפול מקומי בלבד. עם זאת, בהשוואה לטיפול פוטותרפיה בלבד, הוספת טיפול מקומי לפוטותרפיה לא הביאה להקלה משמעותית בפעילות המחלה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!