Dermatology other

חשיבותם של רופאים ראשוניים בטיפול במלנומה בשלב מוקדם (J Clin Oncol.)

ישנה הזדמנות פז לשפר את הטיפול בחולי מלנומה בשלב I או II, ולרופאי עור ורופאים ראשוניים תפקיד מרכזי בשיפור הטיפול במצבים אלו, כך כותבים שני מומחים למלנומה במאמר מערכת שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

הכותבים מסבירים ראשית כי אין הסכמה בנוגע לגישות המעקב הסטנדרטיות אחר חולים עם מלנומה עורית ממוקמת. יתרה מזאת, כמעט ואין הנחיות בנוגע לאופן בו יש להתאים את המעקב לפי הערכת הסיכוי כי החולה יזדקק להתערבויות נוספות.

סוגיה נוספת נוגעת לעובדה שישנם חולים רבים, שמספרם הולך וגדל, ששרדו מלנומה, כאשר בארצות הברית מדובר בסדר גודל של כ-800,000 חולים.

לאחר שסקרו את הנושא, כותבי המאמר הביעו מספר חששות. הם מצאו כי קרוב ל-25% מהחולים עם מלנומה מוקדמת יפתחו הישנות של המחלה ו-6% יפתחו נגע מלנומה ראשוני חדש במהלך העשור הראשון למעקב.

לדבריהם, משטר המעקב האופייני בחולים עם מלנומה בשלב I או II (מלנומה פולשנית ראשונית בכל עובי, עם קשריות אזוריות שליליות) מבוסס על ביקורי מעקב כל 3-6 חודשים למשך חמש שנים, וכל שנה לאחר מכן.

הכותבים מודאגים מהעלות הכרוכה בביקורי המעקב המרובים הללו, בעיקר כאשר לוקחים בחשבון את עלויות הנסיעה במטרה להגיע למרפאות האזוריות לטיפול במלנומה. סידור זה אינו תמיד נוח במרפאות לטיפול במלנומה; הצוותים אינם תמיד מסוגים להתמודד עם נפח החולים, מה שעשוי להוביל לעיכוב באבחנה של הישנות מלנומה או נגעי מלנומה חדשים.

לאור סוגיות אלו, הכותבים קובעים כי דרושים עקרונות חדשים לטיפול ושיתופי פעולה במטרה לשפר את הטיפול הנכון בחולים עם ממאירויות עוריות.

כפתרון, החוקרים מעריכים כי הן רופאי העור המקומיים והן הרופאים הראשוניים עשויים לקחת חלק במעקב אחר חולים עם מלנומה מוקדמת. שיתוף המעקב עם רופאי עור מקומיים אחר חולים עם מלנומה, לאחר טיפול ניתוחי, יסייע בזיהוי הישנות של המחלה בעור, בקשריות לימפה או ברקמה רכה ובזיהוי נגעים חדשים, וכן יוביל להפחתת תדירות הביקורים הרפואיים. אפשרות נוספת לפתרון הינה יצירת “מרפאת שורדים”.

J Clin Oncol. Published online November 7, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה