Dermatology other

ברית מילה ללא תפרים- אלטרנטיבה בטוחה ויעילה להליך הסטנדרטי

ברית מילה ללא תפרים באמצעות 2-octyl cyanoacrylate (2-OCA) מהווה תחליף בטוח הן מבחינה קוסמטית, לתפירה הסטנדרטית- כך עולה ממחקר חדש, שהוצג ב- American Academy of Pediatrics National Conference and Exhibition, אוקטובר 2006.

במסגרת המחקר, העריכו החוקרים את ההליך, שנעשה ללא תפרים, ב-70 חולים (גיל ממוצע 4 שנים). מתוכם 50 עברו ברית מילה, ו-11 עברו תיקון לברית מילה תוך שימוש ב- 2-OCA לסגירת העור.

ברית המילה בוצעה בשיטת השרוול (57=n) או ע”י Gomco clamp (13=n). ראשית, החתך נוקה לאחר הדימום, ושני קצוות העור הוצמדו. בשלב הבא, שתי שכבות דקות של 2-OCA נמרחו בקצוות ונותרו להתייבש. הפין והעטרה טופלו בהמשך ע”י משחה אנטיביוטית.

הזמן הממוצע של סגירת העור היה 3 דקות, אך עבור 20 החולים האחרונים, זמן הסגירה היה קצר מ-90 שניות, מה שמצביע על טכניקה משופרת עם הזמן.במהלך מעקב ממוצע של עד 3.4 חודשים לא נצפו סיבוכים במהלך הניתוח או לאחריו.

באופן סובייקטיבי, התוצאות הקוסמטיות נראו טובות יותר מאלו של ההליכים הסטנדרטיים, ללא סיכון להיווצרות סינוסים מהתפרים. בנוסף, ההורים היו מרוצים מההליך.

לדברי החוקרים, ברית מילה ללא תפרים אינה מתאימה לכל החולים. במקרים בהם נדרשים תפרים לטיפול בדימום או סידור הרקמה, אזי ההליך אינו מתאים.

העלות גבוהה יותר בשיטה ללא התפרים; אולם, אם ניתן יהיה לחסוך 15 דקות לכל מטופל, יושגו יתרונות גדולים מבחינת עלות. עלות ישירה והשוואה בין התוצאות של שתי השיטות נמצאות בבדיקה.

המראה הקוסמטי והיעדר בעיות בנוגע לריפוי פצע כתוצאה מהתפרים, הופכים את העלות הנוספת לשווה, והשיטה הפכה להליך הבחירה במוסדות מסוימים. רופאים המשתמשים בשיטה לביצוע ברית מילה ללא תפרים, מדווחים כי השיטה מהירה וקלה, ומהווה אופציה למצבים בהם ברית המילה נדחית. לדברי החוקרים, ניתן להשתמש בשיטה גם במקרי hypospadias.

החוקרים מוסיפים, כי השיטה נטולת התפרים אינה מתאימה במקרים של פין חבוי, שכן תוארו במקרים בהם הפין נסוג חזרה. לכן יש להשתמש בשיטה עבור אינדיקציות קלאסיות לברית מילה בלבד.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון להידראדניטיס סופורטיבה (JAMA Dermatol)

    הפסקת עישון מפחיתה משמעותית את הסיכון להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, כאשר הירידה בסיכון בולטת במיוחד 3-4 שנים לאחר הפסקת עישון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקוריאה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Service Database. מדגם המחקר כלל 6,230,189 משתתפים מדרום קוריאה שעברו שתי בדיקות […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    מנתונים חדשים שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי בין השנים 1994 עד 2003, תשעה חיסוני שגרה בילדות מנעו למעלה מ-1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית. החוקרים בחנו את הנתונים הארציים להערכת התועלת הבריאותית והכלכלית של תשעה חיסונים שנכללו בתכנית החיסונים לילדים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC’s Vaccines […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות לאורך זמן של Tildrakizumab לטיפול בפסוריאזיס  (J Drug Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות לאורך זמן של Tildrakizumab לטיפול בפסוריאזיס  (J Drug Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש התומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Tildrakizumab (אילומיה) לטיפול בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס רובדי, הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס, הינה מחלת עור דלקתית כרונית הדורשת טיפול לאורך כל החיים. במקרים של מחלה […]

  • הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים משפר פרוריגו נודולריס (Br J Dermatol)

    הוספת Nemolizumab במינונים של 30 מ”ג ו-60 מ”ג לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים הוביל לתוצאות חיוביות במתבגרים עם פרוריגו נודולריס (Prurigo Nodularis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום יש אפשרויות טיפול מוגבלות לפרוריגו נודולריס, כאשר לחלק גדול מהם יעילות לא-מספקת. Nemolizumab הינו נוגדן חד-שבטי ניסיוני הנקשר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה